医学研究与教育
醫學研究與教育
의학연구여교육
MEDICAL RESEARCH AND EDUCATION
2015年
2期
20-23
,共4页
顺阿曲库铵%预注法%起效时间%临床有效时间
順阿麯庫銨%預註法%起效時間%臨床有效時間
순아곡고안%예주법%기효시간%림상유효시간
cisatracurium%priming principle%onset time%clinical duration
目的：通过观察在全麻诱导插管中，预注顺阿曲库铵和增大其剂量两种给药方式对其起效时间、临床有效时间及肌松效果的影响，并进行对比，指导此药的临床应用。方法选择18~55岁，ASAⅠ~Ⅱ级择期行妇科手术的女性患者90例，随机分为3组，每组30例，分别为3ED95组、预注组（预注顺阿曲库铵0.015 mg/kg，4 min后给予0.135 mg/kg）和4ED95组。麻醉诱导使用芬太尼、咪达唑仑、丙泊酚，麻醉维持应用靶控微量泵输注丙泊酚、瑞芬太尼，TOF模式监测肌松情况。记录血压、心率及全身皮肤情况，记录肌松药起效时间、临床有效时间及气管插管条件评级。结果各组麻醉诱导期间血流动力学的变化比较均无统计学意义，各组肌松药起效时间分别是（184±56）s、（141±31）s、（135±45）s，预注组、4ED95组分别与3ED95组之间的比较均有统计学意义（P＜0.05），但4ED95与预注组相比较无统计学意义（P＞0.05）；各组临床有效时间分别是（41±8）min、（44±6）min、（53±8）min，4ED95组分别与3ED95组、预注组相比较均有统计学意义（P＜0.05），预注组与3ED95组比较无统计学意义（P＞0.05）。结论预注顺阿曲库铵与增大其剂量均能加快药物的起效时间，但前者比后者维持的临床有效时间更短，更有利于患者的苏醒及快速拔管。
目的：通過觀察在全痳誘導插管中，預註順阿麯庫銨和增大其劑量兩種給藥方式對其起效時間、臨床有效時間及肌鬆效果的影響，併進行對比，指導此藥的臨床應用。方法選擇18~55歲，ASAⅠ~Ⅱ級擇期行婦科手術的女性患者90例，隨機分為3組，每組30例，分彆為3ED95組、預註組（預註順阿麯庫銨0.015 mg/kg，4 min後給予0.135 mg/kg）和4ED95組。痳醉誘導使用芬太尼、咪達唑崙、丙泊酚，痳醉維持應用靶控微量泵輸註丙泊酚、瑞芬太尼，TOF模式鑑測肌鬆情況。記錄血壓、心率及全身皮膚情況，記錄肌鬆藥起效時間、臨床有效時間及氣管插管條件評級。結果各組痳醉誘導期間血流動力學的變化比較均無統計學意義，各組肌鬆藥起效時間分彆是（184±56）s、（141±31）s、（135±45）s，預註組、4ED95組分彆與3ED95組之間的比較均有統計學意義（P＜0.05），但4ED95與預註組相比較無統計學意義（P＞0.05）；各組臨床有效時間分彆是（41±8）min、（44±6）min、（53±8）min，4ED95組分彆與3ED95組、預註組相比較均有統計學意義（P＜0.05），預註組與3ED95組比較無統計學意義（P＞0.05）。結論預註順阿麯庫銨與增大其劑量均能加快藥物的起效時間，但前者比後者維持的臨床有效時間更短，更有利于患者的囌醒及快速拔管。
목적：통과관찰재전마유도삽관중，예주순아곡고안화증대기제량량충급약방식대기기효시간、림상유효시간급기송효과적영향，병진행대비，지도차약적림상응용。방법선택18~55세，ASAⅠ~Ⅱ급택기행부과수술적녀성환자90례，수궤분위3조，매조30례，분별위3ED95조、예주조（예주순아곡고안0.015 mg/kg，4 min후급여0.135 mg/kg）화4ED95조。마취유도사용분태니、미체서륜、병박분，마취유지응용파공미량빙수주병박분、서분태니，TOF모식감측기송정황。기록혈압、심솔급전신피부정황，기록기송약기효시간、림상유효시간급기관삽관조건평급。결과각조마취유도기간혈류동역학적변화비교균무통계학의의，각조기송약기효시간분별시（184±56）s、（141±31）s、（135±45）s，예주조、4ED95조분별여3ED95조지간적비교균유통계학의의（P＜0.05），단4ED95여예주조상비교무통계학의의（P＞0.05）；각조림상유효시간분별시（41±8）min、（44±6）min、（53±8）min，4ED95조분별여3ED95조、예주조상비교균유통계학의의（P＜0.05），예주조여3ED95조비교무통계학의의（P＞0.05）。결론예주순아곡고안여증대기제량균능가쾌약물적기효시간，단전자비후자유지적림상유효시간경단，경유리우환자적소성급쾌속발관。
Objective To study the effects of the priming principle of cisatracurium and increasing the dose on the onset time and the clinical duration. Methods 90 patients ASAⅠ-Ⅱ, aged 18-55 years, scheduled for elective gynecologic surgery were randomly allocated to three groups with 30 cases each. GroupⅠreceived cisatracurium 0.15 mg/kg (3ED95). GroupⅡreceived cisatracurium 0.015 mg/kg four minutes before induction and then cisatracurium 0.135 mg/kg. GroupⅢreceived cisatracurium 0.2 mg/kg(4ED95). Neuromuscular block was monitored by a TOF Watch SX accelerograph. The onset time and the clinical duration were recorded.Results The onset times for groupⅠ,ⅡandⅢwere (184±56) s、(141±31) s、(135±45) s seconds respectively. Compared with group I , there was significant difference in groupⅡ, Ⅲrespectively (P<0.05); the clinical effective time were (41±8) min, (44±6) min, (53±8) min respectively. Compared with that of groupⅢ, there was a remarkable difference in groupⅠand groupⅡ(P<0.05). Conclusion The priming principle can signiifcantly shorten cisatracurium onset time of intubation. Compared with increasing the dose, its clinical duration is shorter.
