CAJ | 학술논문

目的：观察和评价地佐辛联合丙泊酚麻醉加高流量面罩给氧用于内镜胃组织活检手术的麻醉效果和安全性。方法内镜胃组织活检手术患者200例,采用数字表法随机分为4组,每组50例,Ⅰ组给予鼻导管常规吸氧,保持自然呼吸后静脉注射丙泊酚；Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组麻醉前高流量面罩去氮给氧,患者头带固定面罩吸纯氧6 L·min-1,嘱患者做8次深呼吸后,Ⅱ组经静脉注射丙泊酚；芋组经静脉注射芬太尼；Ⅳ组经静脉注射地佐辛。Ⅲ、Ⅳ组4 min后再静脉注射丙泊酚,至患者睫毛反射消失后开始手术。记录4组患者麻醉中心率( HR)、平均动脉压( MAP)和脉搏氧饱和度( SpO2)的变化、丙泊酚总用量、肢体躁动、呛咳反应、手术后3 min镇静评分、不良反应(苏醒后头晕和恶心呕吐)发生率。结果4组用药后2 min与用药前比较：HR均无明显下降(均P>0.05)；Ⅰ、Ⅱ组MAP明显下降(均P<0.01),Ⅲ、Ⅳ组MAP无明显下降(均P>0.05)；Ⅰ组SpO2明显降低(P<0.01)。Ⅰ、Ⅱ组丙泊酚总用量、肢体躁动、呛咳反应次数明显多于Ⅲ、Ⅳ组(均P<0.05)；Ⅲ组手术后3 min镇静评分明显高于Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ组(均P<0.01)；Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组不良反应发生率分别为4.0%,4.0%,26.0%,6.0%,Ⅲ组不良反应发生率明显高于Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ组(均P<0.01)。结论地佐辛联合丙泊酚麻醉加高流量面罩给氧麻醉效果确切,呼吸抑制减少,手术结束时患者清醒程度高,不良反应发生率低,可有效提高内镜胃组织活检手术的麻醉质量和安全性。
목적：관찰화평개지좌신연합병박분마취가고류량면조급양용우내경위조직활검수술적마취효과화안전성。방법내경위조직활검수술환자200례,채용수자표법수궤분위4조,매조50례,Ⅰ조급여비도관상규흡양,보지자연호흡후정맥주사병박분；Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ조마취전고류량면조거담급양,환자두대고정면조흡순양6 L·min-1,촉환자주8차심호흡후,Ⅱ조경정맥주사병박분；우조경정맥주사분태니；Ⅳ조경정맥주사지좌신。Ⅲ、Ⅳ조4 min후재정맥주사병박분,지환자첩모반사소실후개시수술。기록4조환자마취중심솔( HR)、평균동맥압( MAP)화맥박양포화도( SpO2)적변화、병박분총용량、지체조동、창해반응、수술후3 min진정평분、불량반응(소성후두훈화악심구토)발생솔。결과4조용약후2 min여용약전비교：HR균무명현하강(균P>0.05)；Ⅰ、Ⅱ조MAP명현하강(균P<0.01),Ⅲ、Ⅳ조MAP무명현하강(균P>0.05)；Ⅰ조SpO2명현강저(P<0.01)。Ⅰ、Ⅱ조병박분총용량、지체조동、창해반응차수명현다우Ⅲ、Ⅳ조(균P<0.05)；Ⅲ조수술후3 min진정평분명현고우Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ조(균P<0.01)；Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ조불량반응발생솔분별위4.0%,4.0%,26.0%,6.0%,Ⅲ조불량반응발생솔명현고우Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ조(균P<0.01)。결론지좌신연합병박분마취가고류량면조급양마취효과학절,호흡억제감소,수술결속시환자청성정도고,불량반응발생솔저,가유효제고내경위조직활검수술적마취질량화안전성。