临床麻醉学杂志
臨床痳醉學雜誌
림상마취학잡지
THE JOURNAL OF CLINICAL ANESTHESIOLOGY
2015年
4期
350-353
,共4页
刘礼军%王强%鲍方%许仄平%顾连兵
劉禮軍%王彊%鮑方%許庂平%顧連兵
류례군%왕강%포방%허측평%고련병
单肺通气%吸入氧浓度%氧合
單肺通氣%吸入氧濃度%氧閤
단폐통기%흡입양농도%양합
One-lung ventilation%Inspired oxygen fraction%Oxygenation
目的 探讨食管癌患者术中单肺通气(OLV)时吸入不同浓度氧(FiO2)对围术期氧合的影响.方法 选择拟行左侧剖胸食管癌根治术患者90例,随机均分为三组,每组30例,分别在OLV时将FiO2设定为60％(L组)、75％(M组)和90％(C组).分别在麻醉前(T0)、OLV前(T1)、OLV 30 min(T2)、60 min(T3)、120 min(T4)及恢复双肺通气(TLV)后30 min(T5)、术后24 h(T6)抽取动脉血测PaO2、SaO2、pH、PaCO2,计算氧合指数(PaO2/FiO2),同时持续监测SpO2、PET CO2、气道峰压(Ppeak)、气道平台压(Pplat)和气道顺应性(Cldyn).结果 L组、M组、C组分别有6例、1例、1例患者在OLV 1 h内SpO2下降到95％以下,被剔除出组.T2～T4时L组PaO2明显低于M、C组,M组明显低于C组(P＜0.05);T2～T4时L组SaO2、SpO2明显低于M、C组(P＜0.05).三组各时点PaO2/FiO2、pH、PaCO2、PET CO2差异无统计学意义.结论 左侧剖胸行食管癌根治术患者术中OLV时FiO2降低到75％时循环稳定,氧合充分.
目的 探討食管癌患者術中單肺通氣(OLV)時吸入不同濃度氧(FiO2)對圍術期氧閤的影響.方法 選擇擬行左側剖胸食管癌根治術患者90例,隨機均分為三組,每組30例,分彆在OLV時將FiO2設定為60％(L組)、75％(M組)和90％(C組).分彆在痳醉前(T0)、OLV前(T1)、OLV 30 min(T2)、60 min(T3)、120 min(T4)及恢複雙肺通氣(TLV)後30 min(T5)、術後24 h(T6)抽取動脈血測PaO2、SaO2、pH、PaCO2,計算氧閤指數(PaO2/FiO2),同時持續鑑測SpO2、PET CO2、氣道峰壓(Ppeak)、氣道平檯壓(Pplat)和氣道順應性(Cldyn).結果 L組、M組、C組分彆有6例、1例、1例患者在OLV 1 h內SpO2下降到95％以下,被剔除齣組.T2～T4時L組PaO2明顯低于M、C組,M組明顯低于C組(P＜0.05);T2～T4時L組SaO2、SpO2明顯低于M、C組(P＜0.05).三組各時點PaO2/FiO2、pH、PaCO2、PET CO2差異無統計學意義.結論 左側剖胸行食管癌根治術患者術中OLV時FiO2降低到75％時循環穩定,氧閤充分.
목적 탐토식관암환자술중단폐통기(OLV)시흡입불동농도양(FiO2)대위술기양합적영향.방법 선택의행좌측부흉식관암근치술환자90례,수궤균분위삼조,매조30례,분별재OLV시장FiO2설정위60％(L조)、75％(M조)화90％(C조).분별재마취전(T0)、OLV전(T1)、OLV 30 min(T2)、60 min(T3)、120 min(T4)급회복쌍폐통기(TLV)후30 min(T5)、술후24 h(T6)추취동맥혈측PaO2、SaO2、pH、PaCO2,계산양합지수(PaO2/FiO2),동시지속감측SpO2、PET CO2、기도봉압(Ppeak)、기도평태압(Pplat)화기도순응성(Cldyn).결과 L조、M조、C조분별유6례、1례、1례환자재OLV 1 h내SpO2하강도95％이하,피척제출조.T2～T4시L조PaO2명현저우M、C조,M조명현저우C조(P＜0.05);T2～T4시L조SaO2、SpO2명현저우M、C조(P＜0.05).삼조각시점PaO2/FiO2、pH、PaCO2、PET CO2차이무통계학의의.결론 좌측부흉행식관암근치술환자술중OLV시FiO2강저도75％시순배은정,양합충분.
