临床麻醉学杂志
臨床痳醉學雜誌
림상마취학잡지
THE JOURNAL OF CLINICAL ANESTHESIOLOGY
2015年
4期
339-342
,共4页
健忘镇痛慢诱导%HC可视喉镜%经鼻气管插管%支撑喉镜手术
健忘鎮痛慢誘導%HC可視喉鏡%經鼻氣管插管%支撐喉鏡手術
건망진통만유도%HC가시후경%경비기관삽관%지탱후경수술
Forgetfulness analgesia slow induction%HC visual laryngoscope%Nasotracheal intubation%Laryngoscope surgery
目的 探讨健忘镇痛慢诱导联合HC可视喉镜在支撑喉镜短小手术中的临床应用.方法 择期行支撑喉镜下短小手术的患者60例,年龄20～65岁,体重42～85kg,随机分为慢诱导组和对照组,每组30例.慢诱导组为健忘镇痛慢诱导后应用HC可视喉镜行经鼻气管插管,对照组为常规静脉快速诱导后应用Macintosh普通喉镜行经鼻气管插管.记录麻醉诱导前(T0)、插管前(T1)、插管即刻(T2)、插管后3 min(T3)以及支撑喉镜置入前(T4)、置入即刻(T5)、置入后3 min(T6)的MAP和HR.同时记录声门暴露分级(Cormark-Lehane分级)、喉外部压迫操作、Magil插管钳辅助、喉镜上沾血以及麻醉苏醒情况和不良反应.结果 与T0时比较,T1时对照组MAP明显降低,HR明显减慢(P＜0.05),T2、T3、T5、T6时,对照组MAP明显升高,HR明显增快(P＜0.05).与对照组比较,慢诱导组声门暴露Ⅰ级例数明显增多,插管时间更短,首次插管成功率明显增高,喉外部压迫操作、Magil插管钳辅助的发生率较少,且应用瑞芬太尼的总剂量明显减少(P＜0.05).对照组术毕麻醉恢复时间、拔管时间较慢诱导组明显延长,而慢诱导组的躁动评分、术后3 h VAS评分及不良反应明显低于对照组(P＜0.05).结论 健忘镇痛慢诱导联合HC可视喉镜用于支撑喉镜手术插管方法简单迅速,麻醉诱导期和术中血流动力学平稳,术后苏醒迅速完全,镇痛满意,减少了术后躁动.
目的 探討健忘鎮痛慢誘導聯閤HC可視喉鏡在支撐喉鏡短小手術中的臨床應用.方法 擇期行支撐喉鏡下短小手術的患者60例,年齡20～65歲,體重42～85kg,隨機分為慢誘導組和對照組,每組30例.慢誘導組為健忘鎮痛慢誘導後應用HC可視喉鏡行經鼻氣管插管,對照組為常規靜脈快速誘導後應用Macintosh普通喉鏡行經鼻氣管插管.記錄痳醉誘導前(T0)、插管前(T1)、插管即刻(T2)、插管後3 min(T3)以及支撐喉鏡置入前(T4)、置入即刻(T5)、置入後3 min(T6)的MAP和HR.同時記錄聲門暴露分級(Cormark-Lehane分級)、喉外部壓迫操作、Magil插管鉗輔助、喉鏡上霑血以及痳醉囌醒情況和不良反應.結果 與T0時比較,T1時對照組MAP明顯降低,HR明顯減慢(P＜0.05),T2、T3、T5、T6時,對照組MAP明顯升高,HR明顯增快(P＜0.05).與對照組比較,慢誘導組聲門暴露Ⅰ級例數明顯增多,插管時間更短,首次插管成功率明顯增高,喉外部壓迫操作、Magil插管鉗輔助的髮生率較少,且應用瑞芬太尼的總劑量明顯減少(P＜0.05).對照組術畢痳醉恢複時間、拔管時間較慢誘導組明顯延長,而慢誘導組的躁動評分、術後3 h VAS評分及不良反應明顯低于對照組(P＜0.05).結論 健忘鎮痛慢誘導聯閤HC可視喉鏡用于支撐喉鏡手術插管方法簡單迅速,痳醉誘導期和術中血流動力學平穩,術後囌醒迅速完全,鎮痛滿意,減少瞭術後躁動.
목적 탐토건망진통만유도연합HC가시후경재지탱후경단소수술중적림상응용.방법 택기행지탱후경하단소수술적환자60례,년령20～65세,체중42～85kg,수궤분위만유도조화대조조,매조30례.만유도조위건망진통만유도후응용HC가시후경행경비기관삽관,대조조위상규정맥쾌속유도후응용Macintosh보통후경행경비기관삽관.기록마취유도전(T0)、삽관전(T1)、삽관즉각(T2)、삽관후3 min(T3)이급지탱후경치입전(T4)、치입즉각(T5)、치입후3 min(T6)적MAP화HR.동시기록성문폭로분급(Cormark-Lehane분급)、후외부압박조작、Magil삽관겸보조、후경상첨혈이급마취소성정황화불량반응.결과 여T0시비교,T1시대조조MAP명현강저,HR명현감만(P＜0.05),T2、T3、T5、T6시,대조조MAP명현승고,HR명현증쾌(P＜0.05).여대조조비교,만유도조성문폭로Ⅰ급례수명현증다,삽관시간경단,수차삽관성공솔명현증고,후외부압박조작、Magil삽관겸보조적발생솔교소,차응용서분태니적총제량명현감소(P＜0.05).대조조술필마취회복시간、발관시간교만유도조명현연장,이만유도조적조동평분、술후3 h VAS평분급불량반응명현저우대조조(P＜0.05).결론 건망진통만유도연합HC가시후경용우지탱후경수술삽관방법간단신속,마취유도기화술중혈류동역학평은,술후소성신속완전,진통만의,감소료술후조동.
