山西医药杂志
山西醫藥雜誌
산서의약잡지
SHANXI MEDICAL JOURNAL
2015年
9期
982-984
,共3页
胃肠内窥镜%氩气刀%胃肠息肉癌变
胃腸內窺鏡%氬氣刀%胃腸息肉癌變
위장내규경%아기도%위장식육암변
Endoscopes gastrointestinal%Argon knife%Gastrointestinal polyp canceration
目的：探讨无痛内镜下氩气刀切除与常规外科手术切除胃肠息肉癌变的临床效果差异。方法连续选取2012年2月至2014年2月入我院诊断为胃肠息肉癌变患者共162例（息肉198枚），所有患者均经内镜下息肉切除，病理证实为癌变。该研究取得我院伦理委员会通过及患者、家属的知情同意权后，将其分为对照组（75例）和试验组（87例），对照组患者经内镜下病理证实为癌病后转为外科手术治疗，试验组患者行无痛内镜下氩气刀切除息肉治疗，比较2组患者息肉切除率、手术时间、手术相关的并发症（如出血、穿孔、腹痛、腹胀、尿潴留等）发生率，随访1年后复查胃肠道内镜，比较2组患者的肿瘤复发率的差异性。结果2组患者息肉的山田分型和息肉切除率的比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），试验组患者的手术时间显著少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组患者的手术相关的并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），术后腹胀者给予暂禁食；腹痛者给予抑制胃酸分泌和解痉治疗；出血者局部喷洒止血药；针对穿孔者行胃镜下钛夹夹闭治疗后痊愈。2组患者随访内镜下行病理分析肿瘤复发率差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论采用无痛消化内镜下氩气刀切除癌变胃肠息肉，可以达到无痛治疗的目的，且创面损伤小，肿瘤复发率低，具有良好的治疗效果，值得推广。
目的：探討無痛內鏡下氬氣刀切除與常規外科手術切除胃腸息肉癌變的臨床效果差異。方法連續選取2012年2月至2014年2月入我院診斷為胃腸息肉癌變患者共162例（息肉198枚），所有患者均經內鏡下息肉切除，病理證實為癌變。該研究取得我院倫理委員會通過及患者、傢屬的知情同意權後，將其分為對照組（75例）和試驗組（87例），對照組患者經內鏡下病理證實為癌病後轉為外科手術治療，試驗組患者行無痛內鏡下氬氣刀切除息肉治療，比較2組患者息肉切除率、手術時間、手術相關的併髮癥（如齣血、穿孔、腹痛、腹脹、尿潴留等）髮生率，隨訪1年後複查胃腸道內鏡，比較2組患者的腫瘤複髮率的差異性。結果2組患者息肉的山田分型和息肉切除率的比較，差異均無統計學意義（P＞0.05），試驗組患者的手術時間顯著少于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。試驗組患者的手術相關的併髮癥髮生率顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），術後腹脹者給予暫禁食；腹痛者給予抑製胃痠分泌和解痙治療；齣血者跼部噴灑止血藥；針對穿孔者行胃鏡下鈦夾夾閉治療後痊愈。2組患者隨訪內鏡下行病理分析腫瘤複髮率差異無統計學意義（ P＞0.05）。結論採用無痛消化內鏡下氬氣刀切除癌變胃腸息肉，可以達到無痛治療的目的，且創麵損傷小，腫瘤複髮率低，具有良好的治療效果，值得推廣。
목적：탐토무통내경하아기도절제여상규외과수술절제위장식육암변적림상효과차이。방법련속선취2012년2월지2014년2월입아원진단위위장식육암변환자공162례（식육198매），소유환자균경내경하식육절제，병리증실위암변。해연구취득아원윤리위원회통과급환자、가속적지정동의권후，장기분위대조조（75례）화시험조（87례），대조조환자경내경하병리증실위암병후전위외과수술치료，시험조환자행무통내경하아기도절제식육치료，비교2조환자식육절제솔、수술시간、수술상관적병발증（여출혈、천공、복통、복창、뇨저류등）발생솔，수방1년후복사위장도내경，비교2조환자적종류복발솔적차이성。결과2조환자식육적산전분형화식육절제솔적비교，차이균무통계학의의（P＞0.05），시험조환자적수술시간현저소우대조조，차이유통계학의의（P＜0.05）。시험조환자적수술상관적병발증발생솔현저저우대조조，차이유통계학의의（P＜0.05），술후복창자급여잠금식；복통자급여억제위산분비화해경치료；출혈자국부분쇄지혈약；침대천공자행위경하태협협폐치료후전유。2조환자수방내경하행병리분석종류복발솔차이무통계학의의（ P＞0.05）。결론채용무통소화내경하아기도절제암변위장식육，가이체도무통치료적목적，차창면손상소，종류복발솔저，구유량호적치료효과，치득추엄。
Objective To study clinical effect differences of argon knife resection with painless endoscopy and common surgery for patients with gastrointestinal polyp canceration.Methods A total of 162 consecutives di‐agnosed as gastrointestinal polyp canceration from February 2012 to February 2014(198 polyp in all) were divided randomly into control group( n =75)and experiment group( n =87) .The patients in control group received com‐mon surgery after pathology proved with endoscopy .The patients in experiment group received argon knife resec‐tion with painless endoscopy .Then we compare differences of polyp resection rate ,operation time ,operation re‐lated complication(hemorrhage ,perforation ,abdominal pain ,abdominal distention and urinary retention inclu‐ding) ,the tumor recurrence rate after one year follow‐up .Results The Yamada type and resection rate of polyp in the two groups were of no statistical difference( P >0 .05) .The operation time and operation related complication rate in experiment group were both significantly lower than those in control group( P <0 .05) .The tumor recur‐rence rate in the two groups were of no statistical difference( P >0 .05) .Conclusion Argon knife resection with painless endoscopy for patients with gastrointestinal polyp canceration has certain safety and effectiveness .
