河北医学
河北醫學
하북의학
HEBEI MEDICINE
2015年
10期
1673-1676
,共4页
静脉麻醉%TIPS术%机械辅助通气%气管导管机械通气
靜脈痳醉%TIPS術%機械輔助通氣%氣管導管機械通氣
정맥마취%TIPS술%궤계보조통기%기관도관궤계통기
目的：观察静脉麻醉在经静脉肝内门腔静脉分流术中的应用价值及安全性。方法：回顾性分析2013年1月至2014年1月份76例行TIPS术患者临床资料，依据术中应用麻醉方法不同分为A组：A1组（静脉全麻联合喉罩机械通气组，即联合喉罩组）、A2组（静脉全麻联合气管导管机械通气组，即联合导管组）和A3组（静脉全麻自主通气组）及B组（局部麻醉组）。记录四组术前、术中、术后患者血压、心率、呼吸、血氧饱和度及患者对TIPS术中反应情况；记录四组手术操作时间及机械辅助通气的并发症的情况；观察四组术中DSA图像质量。结果：76例TIPS术成功76例；联合喉罩、联合导管、自主通气三组患者术中血压、心率、呼吸、血氧饱和度较局部麻醉组平稳（P＞0．05）；联合喉罩、联合导管、自主通气三组患者术中、后疼痛均较局部麻醉组减轻（ P＜0．05）；联合喉罩、联合导管、自主通气三组患者术中时间均少于局部麻醉组（P＜0．05）；联合喉罩组置入通气管发生并发症的例数较联合导管组少（ P＜0．05）；联合喉罩、联合导管组患者术中运动伪影及DSA图像总体质量优于自主通气、局部麻醉组（ P＜0．05）。结论：TIPS中应用静脉全身麻醉能够更好监测并维持患者生命体征，减少患者术中疼苦，减少手术操作时间，提高术中DSA图像质量，创造了一个舒适、安全的手术环境。其中应用静脉全身麻醉联合喉罩机械通气是TIPS术的较好麻醉方式，值得临床推广应用。
目的：觀察靜脈痳醉在經靜脈肝內門腔靜脈分流術中的應用價值及安全性。方法：迴顧性分析2013年1月至2014年1月份76例行TIPS術患者臨床資料，依據術中應用痳醉方法不同分為A組：A1組（靜脈全痳聯閤喉罩機械通氣組，即聯閤喉罩組）、A2組（靜脈全痳聯閤氣管導管機械通氣組，即聯閤導管組）和A3組（靜脈全痳自主通氣組）及B組（跼部痳醉組）。記錄四組術前、術中、術後患者血壓、心率、呼吸、血氧飽和度及患者對TIPS術中反應情況；記錄四組手術操作時間及機械輔助通氣的併髮癥的情況；觀察四組術中DSA圖像質量。結果：76例TIPS術成功76例；聯閤喉罩、聯閤導管、自主通氣三組患者術中血壓、心率、呼吸、血氧飽和度較跼部痳醉組平穩（P＞0．05）；聯閤喉罩、聯閤導管、自主通氣三組患者術中、後疼痛均較跼部痳醉組減輕（ P＜0．05）；聯閤喉罩、聯閤導管、自主通氣三組患者術中時間均少于跼部痳醉組（P＜0．05）；聯閤喉罩組置入通氣管髮生併髮癥的例數較聯閤導管組少（ P＜0．05）；聯閤喉罩、聯閤導管組患者術中運動偽影及DSA圖像總體質量優于自主通氣、跼部痳醉組（ P＜0．05）。結論：TIPS中應用靜脈全身痳醉能夠更好鑑測併維持患者生命體徵，減少患者術中疼苦，減少手術操作時間，提高術中DSA圖像質量，創造瞭一箇舒適、安全的手術環境。其中應用靜脈全身痳醉聯閤喉罩機械通氣是TIPS術的較好痳醉方式，值得臨床推廣應用。
목적：관찰정맥마취재경정맥간내문강정맥분류술중적응용개치급안전성。방법：회고성분석2013년1월지2014년1월빈76례행TIPS술환자림상자료，의거술중응용마취방법불동분위A조：A1조（정맥전마연합후조궤계통기조，즉연합후조조）、A2조（정맥전마연합기관도관궤계통기조，즉연합도관조）화A3조（정맥전마자주통기조）급B조（국부마취조）。기록사조술전、술중、술후환자혈압、심솔、호흡、혈양포화도급환자대TIPS술중반응정황；기록사조수술조작시간급궤계보조통기적병발증적정황；관찰사조술중DSA도상질량。결과：76례TIPS술성공76례；연합후조、연합도관、자주통기삼조환자술중혈압、심솔、호흡、혈양포화도교국부마취조평은（P＞0．05）；연합후조、연합도관、자주통기삼조환자술중、후동통균교국부마취조감경（ P＜0．05）；연합후조、연합도관、자주통기삼조환자술중시간균소우국부마취조（P＜0．05）；연합후조조치입통기관발생병발증적례수교연합도관조소（ P＜0．05）；연합후조、연합도관조환자술중운동위영급DSA도상총체질량우우자주통기、국부마취조（ P＜0．05）。결론：TIPS중응용정맥전신마취능구경호감측병유지환자생명체정，감소환자술중동고，감소수술조작시간，제고술중DSA도상질량，창조료일개서괄、안전적수술배경。기중응용정맥전신마취연합후조궤계통기시TIPS술적교호마취방식，치득림상추엄응용。
