CAJ | 학술논문

目的：对比观察小儿先天性心脏病手术术后用地佐辛和曲马多静脉镇痛的效果及不良反应。方法选择诊断为房间隔缺损或室间隔缺损的先心病患儿40例，年龄1～3岁，体重5～15 kg，ASAⅡ～Ⅲ级。患儿随机分为曲马多组（Q组）和地佐辛组（D组），每组20例。Q组镇痛泵配方为曲马多10 mg·kg－1＋托烷司琼0．1 mg·kg－1加生理盐水至100 mL，D组镇痛泵配方为地佐辛0．6 mg·kg－1＋托烷司琼0．1 mg·kg－1加生理盐水至100 mL。各泵均以2 mL·h－1的速度匀速静脉输注。记录术后气管导管拔出时间、48 h内出现的不良反应以及术前（T0）、术后4 h（T1）、12 h（T2）、24 h（T3）、36 h（T4）、48 h（T5）时的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、呼吸频率（RR）及FLACC镇痛评分、Ramsay镇静评分。结果两组患儿术后拔管时间，不良反应以及术后镇痛、镇静评分无显著差异。T1时D组的平均动脉压低于Q组（P＜0．05）；D组的呼吸频率在T1和T2时较术前以及Q组轻度降低，但仍在正常生理范围内（P＜0．05）；两组患儿术后的心率均高于术前水平，且在T1时D组患儿的心率低于Q组（P＜0．05）。结论地佐辛和曲马多用于婴幼儿先天性心脏病手术术后静脉镇痛都安全有效，不良反应较少。
목적：대비관찰소인선천성심장병수술술후용지좌신화곡마다정맥진통적효과급불량반응。방법선택진단위방간격결손혹실간격결손적선심병환인40례，년령1～3세，체중5～15 kg，ASAⅡ～Ⅲ급。환인수궤분위곡마다조（Q조）화지좌신조（D조），매조20례。Q조진통빙배방위곡마다10 mg·kg－1＋탁완사경0．1 mg·kg－1가생리염수지100 mL，D조진통빙배방위지좌신0．6 mg·kg－1＋탁완사경0．1 mg·kg－1가생리염수지100 mL。각빙균이2 mL·h－1적속도균속정맥수주。기록술후기관도관발출시간、48 h내출현적불량반응이급술전（T0）、술후4 h（T1）、12 h（T2）、24 h（T3）、36 h（T4）、48 h（T5）시적평균동맥압（MAP）、심솔（HR）、맥박혈양포화도（SpO2）、호흡빈솔（RR）급FLACC진통평분、Ramsay진정평분。결과량조환인술후발관시간，불량반응이급술후진통、진정평분무현저차이。T1시D조적평균동맥압저우Q조（P＜0．05）；D조적호흡빈솔재T1화T2시교술전이급Q조경도강저，단잉재정상생리범위내（P＜0．05）；량조환인술후적심솔균고우술전수평，차재T1시D조환인적심솔저우Q조（P＜0．05）。결론지좌신화곡마다용우영유인선천성심장병수술술후정맥진통도안전유효，불량반응교소。