中华胸部外科电子杂志
中華胸部外科電子雜誌
중화흉부외과전자잡지
Chinese Journal of Thoracic Surgery (Electronic Edition)
2014年
1期
25-29
,共5页
李志刚%李强%仲晨曦%杨煜%施建新%赵珩%方文涛
李誌剛%李彊%仲晨晞%楊煜%施建新%趙珩%方文濤
리지강%리강%중신희%양욱%시건신%조형%방문도
喉狭窄%气管狭窄%临床分型%外科治疗
喉狹窄%氣管狹窄%臨床分型%外科治療
후협착%기관협착%림상분형%외과치료
目的 探讨良性声门下喉气管狭窄(SLTS)的临床分型和外科治疗方法.方法 回顾2010年1月至2014年8月上海交通大学附属胸科医院治疗的30例良性SLTS患者,其中男性21例,平均年龄47岁,合并气管食管瘘3例.根据病变上缘位置分为4型:Ⅰ型-环状软骨下缘、Ⅱ型-环状软骨前壁、Ⅲ型-环状软骨环周、Ⅳ型-临近或累及声带.结果 所有患者中,Ⅰ型6例、Ⅱ型10例、Ⅲ型13例、Ⅳ型1例.治疗方式包括1例内镜保守治疗、3例气管切开、11例T管置入、15例SLTS节段切除并一切吻合重建.一期根治手术的15例患者中,Ⅰ型病变5例,Ⅱ型4例,Ⅲ型5例,Ⅳ型1例,其中1例Ⅱ型患者术后出现再狭窄,T管支撑6个月后成功脱管,1例Ⅲ型和1例Ⅳ型患者手术失败,分别转为T管支撑和气管切开,总体脱管率86.7％(13/15).单纯T管治疗患者通气满意.全组无死亡病例.结论 声门下郝分喉气管联合切除手术可有效治愈Ⅰ～Ⅲ期良性SLTS,对于无法耐受外科手术治疗的,Montgomery T型硅酮支架是很好的临时或终末治疗手段.
目的 探討良性聲門下喉氣管狹窄(SLTS)的臨床分型和外科治療方法.方法 迴顧2010年1月至2014年8月上海交通大學附屬胸科醫院治療的30例良性SLTS患者,其中男性21例,平均年齡47歲,閤併氣管食管瘺3例.根據病變上緣位置分為4型:Ⅰ型-環狀軟骨下緣、Ⅱ型-環狀軟骨前壁、Ⅲ型-環狀軟骨環週、Ⅳ型-臨近或纍及聲帶.結果 所有患者中,Ⅰ型6例、Ⅱ型10例、Ⅲ型13例、Ⅳ型1例.治療方式包括1例內鏡保守治療、3例氣管切開、11例T管置入、15例SLTS節段切除併一切吻閤重建.一期根治手術的15例患者中,Ⅰ型病變5例,Ⅱ型4例,Ⅲ型5例,Ⅳ型1例,其中1例Ⅱ型患者術後齣現再狹窄,T管支撐6箇月後成功脫管,1例Ⅲ型和1例Ⅳ型患者手術失敗,分彆轉為T管支撐和氣管切開,總體脫管率86.7％(13/15).單純T管治療患者通氣滿意.全組無死亡病例.結論 聲門下郝分喉氣管聯閤切除手術可有效治愈Ⅰ～Ⅲ期良性SLTS,對于無法耐受外科手術治療的,Montgomery T型硅酮支架是很好的臨時或終末治療手段.
목적 탐토량성성문하후기관협착(SLTS)적림상분형화외과치료방법.방법 회고2010년1월지2014년8월상해교통대학부속흉과의원치료적30례량성SLTS환자,기중남성21례,평균년령47세,합병기관식관루3례.근거병변상연위치분위4형:Ⅰ형-배상연골하연、Ⅱ형-배상연골전벽、Ⅲ형-배상연골배주、Ⅳ형-림근혹루급성대.결과 소유환자중,Ⅰ형6례、Ⅱ형10례、Ⅲ형13례、Ⅳ형1례.치료방식포괄1례내경보수치료、3례기관절개、11례T관치입、15례SLTS절단절제병일절문합중건.일기근치수술적15례환자중,Ⅰ형병변5례,Ⅱ형4례,Ⅲ형5례,Ⅳ형1례,기중1례Ⅱ형환자술후출현재협착,T관지탱6개월후성공탈관,1례Ⅲ형화1례Ⅳ형환자수술실패,분별전위T관지탱화기관절개,총체탈관솔86.7％(13/15).단순T관치료환자통기만의.전조무사망병례.결론 성문하학분후기관연합절제수술가유효치유Ⅰ～Ⅲ기량성SLTS,대우무법내수외과수술치료적,Montgomery T형규동지가시흔호적림시혹종말치료수단.
