兰州大学学报（医学版）
蘭州大學學報（醫學版）
란주대학학보（의학판）
JOURNAL OF LANZHOU UNIVERSITY(MEDICAL SCIENCES)
2014年
1期
45-49,53
,共6页
雷林革%何如祥%王开栋%马宝%闫宛春%张建磊
雷林革%何如祥%王開棟%馬寶%閆宛春%張建磊
뢰림혁%하여상%왕개동%마보%염완춘%장건뢰
腓肠神经%外科皮瓣%组织缺损%修复
腓腸神經%外科皮瓣%組織缺損%脩複
비장신경%외과피판%조직결손%수복
sural nerve%surgical flap%soft tissue defect%repair
目的 探讨远端蒂腓肠神经营养动脉皮瓣修复足踝部及小腿下段皮肤缺损的临床应用.方法 应用远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿下段及足踝部软组织缺损76例,其中踝上胫骨下段组织缺损19例,足背皮肤缺损伴深部组织裸露27例,足跟部软组织缺损骨外露并感染12例,踝部缺损18例.皮瓣大小17 cm×12 cm～6 cm×4.5 cm,在蒂部旋转点设计圆形减张皮瓣.结果 76例中1例出现血管危象,及时行血管解痉治疗而皮瓣成活,1例皮瓣远端部分坏死,经植皮后Ⅱ期愈合,其余病例转移皮瓣全部成活,创面Ⅰ期愈合.蒂部减张皮瓣全部成活.62例随访6～12月,局部平坦,患者对外观非常满意,皮瓣皮肤感觉恢复.另外6例尚在继续随访观察中.结论 小腿下段及足踝部皮肤缺损,采用远端蒂腓肠神经营养动脉皮瓣修复,手术风险小,且不牺牲肢体主要血管,能有效降低肢体的伤残率,是一种行之有效的治疗方法.
目的 探討遠耑蒂腓腸神經營養動脈皮瓣脩複足踝部及小腿下段皮膚缺損的臨床應用.方法 應用遠耑蒂腓腸神經營養血管皮瓣脩複小腿下段及足踝部軟組織缺損76例,其中踝上脛骨下段組織缺損19例,足揹皮膚缺損伴深部組織裸露27例,足跟部軟組織缺損骨外露併感染12例,踝部缺損18例.皮瓣大小17 cm×12 cm～6 cm×4.5 cm,在蒂部鏇轉點設計圓形減張皮瓣.結果 76例中1例齣現血管危象,及時行血管解痙治療而皮瓣成活,1例皮瓣遠耑部分壞死,經植皮後Ⅱ期愈閤,其餘病例轉移皮瓣全部成活,創麵Ⅰ期愈閤.蒂部減張皮瓣全部成活.62例隨訪6～12月,跼部平坦,患者對外觀非常滿意,皮瓣皮膚感覺恢複.另外6例尚在繼續隨訪觀察中.結論 小腿下段及足踝部皮膚缺損,採用遠耑蒂腓腸神經營養動脈皮瓣脩複,手術風險小,且不犧牲肢體主要血管,能有效降低肢體的傷殘率,是一種行之有效的治療方法.
목적 탐토원단체비장신경영양동맥피판수복족과부급소퇴하단피부결손적림상응용.방법 응용원단체비장신경영양혈관피판수복소퇴하단급족과부연조직결손76례,기중과상경골하단조직결손19례,족배피부결손반심부조직라로27례,족근부연조직결손골외로병감염12례,과부결손18례.피판대소17 cm×12 cm～6 cm×4.5 cm,재체부선전점설계원형감장피판.결과 76례중1례출현혈관위상,급시행혈관해경치료이피판성활,1례피판원단부분배사,경식피후Ⅱ기유합,기여병례전이피판전부성활,창면Ⅰ기유합.체부감장피판전부성활.62례수방6～12월,국부평탄,환자대외관비상만의,피판피부감각회복.령외6례상재계속수방관찰중.결론 소퇴하단급족과부피부결손,채용원단체비장신경영양동맥피판수복,수술풍험소,차불희생지체주요혈관,능유효강저지체적상잔솔,시일충행지유효적치료방법.
