中华胸部外科电子杂志
中華胸部外科電子雜誌
중화흉부외과전자잡지
Chinese Journal of Thoracic Surgery (Electronic Edition)
2014年
1期
8-12
,共5页
梁明强%朱勇%郭朝晖%郑炜%陈椿
樑明彊%硃勇%郭朝暉%鄭煒%陳椿
량명강%주용%곽조휘%정위%진춘
癌,非小细胞肺%肿瘤分期%预后
癌,非小細胞肺%腫瘤分期%預後
암,비소세포폐%종류분기%예후
目的 探讨ⅠB期非小细胞肺癌(NSCLC)不同亚组的预后因素.方法 回顾性分析2008年3月至2013年12月间在福建医科大学附属协和医院胸外科接受手术切除的138例ⅠB期NSCLC患者的临床和随访资料.基于国际抗癌联盟(UICC)第七版肺癌分期,再根据肿瘤大小和脏层胸膜受侵情况,将患者细分为3组.Ⅰ B-a组:肿瘤直径≤3 cm且脏层胸膜受侵;ⅠB-b组:3 cm＜肿瘤直径≤5 cm且无脏层胸膜受侵;Ⅰ B-c组:3 cm＜肿瘤最大径≤5 cm且脏层胸膜受侵.运用Kaplan-Meier生存分析和Cox比例风险模型,对影响NSCLC预后的因素进行分析.结果 ⅠB期NSCLC患者3年总体生存率为88.1％,其中Ⅰ B-a组75例,Ⅰ B-b组32例,ⅠB-c组31例,3年生存率分别为92.0％、90.6％和74.1％,3组生存率比较差异有统计学意义(x2=6.784,P=0.034).单因素分析显示,无论患者的性别(x2=0.103,P=0.567)、年龄(x2=2.463,P=0.117)、手术切除方式(x2=0.809,P=0.368)、是否接受术后辅助化疗(x2=0.077,P=0.791),还是肿瘤的位置(x2=0.091,P=0.674)、脏层胸膜是否受侵犯(x2=0.085,P=0.771)均无统计学意义,而肿瘤大小(x2=13.937,P=0.007)和分化程度(x2=21.198,P=0.000)均有统计学意义.进一步多因素分析显示,只有肿瘤低分化(RR=0.027,95％CI为0.065～0.666,P=0.003)和中分化(RR=1.627,95％CI为1.020～2.597,P=0.008)有统计学意义.结论 ⅠB期NSCLC不同亚组的3年生存率存在统计学差异,TNM分期对ⅠB期的定义可能仍有待改进.肿瘤大小及分化程度是影响患者3年生存率的重要因素,肿瘤中低分化是影响患者3年生存率的独立因素,而术后辅助化疗无影响,该结论有待进一步证实.
目的 探討ⅠB期非小細胞肺癌(NSCLC)不同亞組的預後因素.方法 迴顧性分析2008年3月至2013年12月間在福建醫科大學附屬協和醫院胸外科接受手術切除的138例ⅠB期NSCLC患者的臨床和隨訪資料.基于國際抗癌聯盟(UICC)第七版肺癌分期,再根據腫瘤大小和髒層胸膜受侵情況,將患者細分為3組.Ⅰ B-a組:腫瘤直徑≤3 cm且髒層胸膜受侵;ⅠB-b組:3 cm＜腫瘤直徑≤5 cm且無髒層胸膜受侵;Ⅰ B-c組:3 cm＜腫瘤最大徑≤5 cm且髒層胸膜受侵.運用Kaplan-Meier生存分析和Cox比例風險模型,對影響NSCLC預後的因素進行分析.結果 ⅠB期NSCLC患者3年總體生存率為88.1％,其中Ⅰ B-a組75例,Ⅰ B-b組32例,ⅠB-c組31例,3年生存率分彆為92.0％、90.6％和74.1％,3組生存率比較差異有統計學意義(x2=6.784,P=0.034).單因素分析顯示,無論患者的性彆(x2=0.103,P=0.567)、年齡(x2=2.463,P=0.117)、手術切除方式(x2=0.809,P=0.368)、是否接受術後輔助化療(x2=0.077,P=0.791),還是腫瘤的位置(x2=0.091,P=0.674)、髒層胸膜是否受侵犯(x2=0.085,P=0.771)均無統計學意義,而腫瘤大小(x2=13.937,P=0.007)和分化程度(x2=21.198,P=0.000)均有統計學意義.進一步多因素分析顯示,隻有腫瘤低分化(RR=0.027,95％CI為0.065～0.666,P=0.003)和中分化(RR=1.627,95％CI為1.020～2.597,P=0.008)有統計學意義.結論 ⅠB期NSCLC不同亞組的3年生存率存在統計學差異,TNM分期對ⅠB期的定義可能仍有待改進.腫瘤大小及分化程度是影響患者3年生存率的重要因素,腫瘤中低分化是影響患者3年生存率的獨立因素,而術後輔助化療無影響,該結論有待進一步證實.
목적 탐토ⅠB기비소세포폐암(NSCLC)불동아조적예후인소.방법 회고성분석2008년3월지2013년12월간재복건의과대학부속협화의원흉외과접수수술절제적138례ⅠB기NSCLC환자적림상화수방자료.기우국제항암련맹(UICC)제칠판폐암분기,재근거종류대소화장층흉막수침정황,장환자세분위3조.Ⅰ B-a조:종류직경≤3 cm차장층흉막수침;ⅠB-b조:3 cm＜종류직경≤5 cm차무장층흉막수침;Ⅰ B-c조:3 cm＜종류최대경≤5 cm차장층흉막수침.운용Kaplan-Meier생존분석화Cox비례풍험모형,대영향NSCLC예후적인소진행분석.결과 ⅠB기NSCLC환자3년총체생존솔위88.1％,기중Ⅰ B-a조75례,Ⅰ B-b조32례,ⅠB-c조31례,3년생존솔분별위92.0％、90.6％화74.1％,3조생존솔비교차이유통계학의의(x2=6.784,P=0.034).단인소분석현시,무론환자적성별(x2=0.103,P=0.567)、년령(x2=2.463,P=0.117)、수술절제방식(x2=0.809,P=0.368)、시부접수술후보조화료(x2=0.077,P=0.791),환시종류적위치(x2=0.091,P=0.674)、장층흉막시부수침범(x2=0.085,P=0.771)균무통계학의의,이종류대소(x2=13.937,P=0.007)화분화정도(x2=21.198,P=0.000)균유통계학의의.진일보다인소분석현시,지유종류저분화(RR=0.027,95％CI위0.065～0.666,P=0.003)화중분화(RR=1.627,95％CI위1.020～2.597,P=0.008)유통계학의의.결론 ⅠB기NSCLC불동아조적3년생존솔존재통계학차이,TNM분기대ⅠB기적정의가능잉유대개진.종류대소급분화정도시영향환자3년생존솔적중요인소,종류중저분화시영향환자3년생존솔적독립인소,이술후보조화료무영향,해결론유대진일보증실.
