CAJ | 학술논문

目的：探讨肢体大血管损伤的临床救治措施。方法对36例肢体大血管损伤患者，积极实施院前抢救，控制出血，纠正休克及处理合并伤。术前充足备血。彻底清创。诊断不明确者行CT三维血管成像（ CTA）。根据不同伤情，血管直接修补及端端吻合21例，血管移植8例，游离皮瓣移植4例，未行血管修复3例。术后常规抗炎、抗休克、抗凝治疗。结果36例中截肢4例，Ⅰ期截肢2例，Ⅱ期截肢2例。血管修复33例，成功30例，余3例中1例截肢，另2例肢体功能差。34例获2～13个月随访，经肢体功能评定（Fugl-Meyer评分），患肢肌肉收缩及关节活动良好者27例（75.00%）。结论对于肢体大血管损伤，快速合理的院前、院内抢救流程是挽救生命的前提；CTA有助于明确血管损伤的具体部位，为术中探查、修复提供依据；尽早重建肢体循环是保存肢体、恢复功能的关键；妥善处理合并伤及并发症能提高临床疗效。
목적：탐토지체대혈관손상적림상구치조시。방법대36례지체대혈관손상환자，적겁실시원전창구，공제출혈，규정휴극급처리합병상。술전충족비혈。철저청창。진단불명학자행CT삼유혈관성상（ CTA）。근거불동상정，혈관직접수보급단단문합21례，혈관이식8례，유리피판이식4례，미행혈관수복3례。술후상규항염、항휴극、항응치료。결과36례중절지4례，Ⅰ기절지2례，Ⅱ기절지2례。혈관수복33례，성공30례，여3례중1례절지，령2례지체공능차。34례획2～13개월수방，경지체공능평정（Fugl-Meyer평분），환지기육수축급관절활동량호자27례（75.00%）。결론대우지체대혈관손상，쾌속합리적원전、원내창구류정시만구생명적전제；CTA유조우명학혈관손상적구체부위，위술중탐사、수복제공의거；진조중건지체순배시보존지체、회복공능적관건；타선처리합병상급병발증능제고림상료효。