中国脊柱脊髓杂志
中國脊柱脊髓雜誌
중국척주척수잡지
CHINESE JOURNAL OF SPINE AND SPINAL CORD
2015年
3期
195-201
,共7页
兰汀隆%董伟杰%范俊%唐恺%秦世炳
蘭汀隆%董偉傑%範俊%唐愷%秦世炳
란정륭%동위걸%범준%당개%진세병
结核%脊柱%儿童%后凸畸形%瘫痪
結覈%脊柱%兒童%後凸畸形%癱瘓
결핵%척주%인동%후철기형%탄탄
Tuberculosis%Spine%Children%Kyphosis%Paralysis
目的:总结少儿脊柱结核的临床特点,为其诊断和治疗提供参考.方法:对2006年1月～2012年12月我院收治的112例少年儿童脊柱结核患者归纳分析其首诊原因、病程、受累节段、受累椎体数、后凸Cobb角、瘫痪情况,并分析病程、受累椎体数和后凸Cobb角之间的相关性,同时根据年龄将患者分成婴幼儿(0～3岁)、学龄前儿童(4～6岁)、学龄儿童(7～12岁)、少年(13～17岁)四组并进行比较.将脊柱分为脊柱上段(颈段、颈胸段、胸段)和脊柱下段(胸腰段、腰段、腰骶段和骶段)并对其所占的比例进行比较.根据脊髓神经功能将患者分为瘫痪组和非瘫痪组,比较两组的病程、受累椎体数和后凸Cobb角.根据后凸Cobb角,以30°为界分为两组,比较其瘫痪发生率.结果:少儿脊柱结核最常见首诊原因为疼痛,病程平均5.3±10.9个月(1.5～72个月),受累椎体数平均2.9±1.0个(1～6个),累及胸椎最为常见.后凸Cobb角平均15.7°±17.0°(0～90.5°),后凸Cobb角、受累椎体数、病程之间有相关性(r为0.384～0.666,P＜0.05).瘫痪组的Cobb角角度、受累椎体数和病程均显著大于非瘫痪组(P＜0.05);Cobb角≥30°组发生瘫痪的比率(11/18,61.1％)明显高于Cobb角＜30°组(12/70,17.1％).比较四个年龄组的患者,疼痛和瘫痪在首诊原因中所占的比率具有显著性差异(x2=32.695,P＜0.05);瘫痪发生率具有显著性差异,婴幼儿组(8/19,42.1％)和学龄前儿童组(8/31,25.8％)发生瘫痪的比率明显高于学龄儿童组(4/39,10.3％)和少年组(3/23,13.0％).四个年龄组患者的病程、脊柱上段和脊柱下段的发病率、受累椎体数、后凸Cobb角无显著性差异(P＞0.05).结论:少儿脊柱结核以疼痛首诊和病变累及胸椎最为常见,其后凸Cobb角、受累椎体数和病程之间具有相关性.少儿脊柱结核中瘫痪患者的后凸Cobb角、受累椎体数和病程均显著大于非瘫痪患者.幼儿和学龄前儿童以及后凸Cobb角≥30°者发生瘫痪的几率较高.
目的:總結少兒脊柱結覈的臨床特點,為其診斷和治療提供參攷.方法:對2006年1月～2012年12月我院收治的112例少年兒童脊柱結覈患者歸納分析其首診原因、病程、受纍節段、受纍椎體數、後凸Cobb角、癱瘓情況,併分析病程、受纍椎體數和後凸Cobb角之間的相關性,同時根據年齡將患者分成嬰幼兒(0～3歲)、學齡前兒童(4～6歲)、學齡兒童(7～12歲)、少年(13～17歲)四組併進行比較.將脊柱分為脊柱上段(頸段、頸胸段、胸段)和脊柱下段(胸腰段、腰段、腰骶段和骶段)併對其所佔的比例進行比較.根據脊髓神經功能將患者分為癱瘓組和非癱瘓組,比較兩組的病程、受纍椎體數和後凸Cobb角.根據後凸Cobb角,以30°為界分為兩組,比較其癱瘓髮生率.結果:少兒脊柱結覈最常見首診原因為疼痛,病程平均5.3±10.9箇月(1.5～72箇月),受纍椎體數平均2.9±1.0箇(1～6箇),纍及胸椎最為常見.後凸Cobb角平均15.7°±17.0°(0～90.5°),後凸Cobb角、受纍椎體數、病程之間有相關性(r為0.384～0.666,P＜0.05).癱瘓組的Cobb角角度、受纍椎體數和病程均顯著大于非癱瘓組(P＜0.05);Cobb角≥30°組髮生癱瘓的比率(11/18,61.1％)明顯高于Cobb角＜30°組(12/70,17.1％).比較四箇年齡組的患者,疼痛和癱瘓在首診原因中所佔的比率具有顯著性差異(x2=32.695,P＜0.05);癱瘓髮生率具有顯著性差異,嬰幼兒組(8/19,42.1％)和學齡前兒童組(8/31,25.8％)髮生癱瘓的比率明顯高于學齡兒童組(4/39,10.3％)和少年組(3/23,13.0％).四箇年齡組患者的病程、脊柱上段和脊柱下段的髮病率、受纍椎體數、後凸Cobb角無顯著性差異(P＞0.05).結論:少兒脊柱結覈以疼痛首診和病變纍及胸椎最為常見,其後凸Cobb角、受纍椎體數和病程之間具有相關性.少兒脊柱結覈中癱瘓患者的後凸Cobb角、受纍椎體數和病程均顯著大于非癱瘓患者.幼兒和學齡前兒童以及後凸Cobb角≥30°者髮生癱瘓的幾率較高.
목적:총결소인척주결핵적림상특점,위기진단화치료제공삼고.방법:대2006년1월～2012년12월아원수치적112례소년인동척주결핵환자귀납분석기수진원인、병정、수루절단、수루추체수、후철Cobb각、탄탄정황,병분석병정、수루추체수화후철Cobb각지간적상관성,동시근거년령장환자분성영유인(0～3세)、학령전인동(4～6세)、학령인동(7～12세)、소년(13～17세)사조병진행비교.장척주분위척주상단(경단、경흉단、흉단)화척주하단(흉요단、요단、요저단화저단)병대기소점적비례진행비교.근거척수신경공능장환자분위탄탄조화비탄탄조,비교량조적병정、수루추체수화후철Cobb각.근거후철Cobb각,이30°위계분위량조,비교기탄탄발생솔.결과:소인척주결핵최상견수진원인위동통,병정평균5.3±10.9개월(1.5～72개월),수루추체수평균2.9±1.0개(1～6개),루급흉추최위상견.후철Cobb각평균15.7°±17.0°(0～90.5°),후철Cobb각、수루추체수、병정지간유상관성(r위0.384～0.666,P＜0.05).탄탄조적Cobb각각도、수루추체수화병정균현저대우비탄탄조(P＜0.05);Cobb각≥30°조발생탄탄적비솔(11/18,61.1％)명현고우Cobb각＜30°조(12/70,17.1％).비교사개년령조적환자,동통화탄탄재수진원인중소점적비솔구유현저성차이(x2=32.695,P＜0.05);탄탄발생솔구유현저성차이,영유인조(8/19,42.1％)화학령전인동조(8/31,25.8％)발생탄탄적비솔명현고우학령인동조(4/39,10.3％)화소년조(3/23,13.0％).사개년령조환자적병정、척주상단화척주하단적발병솔、수루추체수、후철Cobb각무현저성차이(P＞0.05).결론:소인척주결핵이동통수진화병변루급흉추최위상견,기후철Cobb각、수루추체수화병정지간구유상관성.소인척주결핵중탄탄환자적후철Cobb각、수루추체수화병정균현저대우비탄탄환자.유인화학령전인동이급후철Cobb각≥30°자발생탄탄적궤솔교고.
