CAJ | 학술논문

目的观察使用自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)进行维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者的内瘘血流量(Qa)、心输出量(C0)和平均动脉压(MAP)的变化.方法选取使用自体动静脉内瘘进行MHD的患者54例.采用超声稀释法观察血液透析开始后30min、120min和180min3个时间点Qa、CO和MAP的变化,观察Qa的变化趋势及CO和MAP在不同时间点对Qa的影响.结果一次血液透析过程中3个时间点检测的患者动静脉内瘘血流量,以及各时间点心输出量、平均动脉压无明显波动,变化均无显著性差异(P＞0.05).透析过程中患者的动静脉内瘘Qa与即刻CO及MAP均成正相关(P＜0.05).透析30min至透析180min之间Qa变化的百分比(△Qa1-3％)与CO变化的百分比(△CO1-3％)(r=0367,P=0.009),与MAP变化的百分比(△MAP1-3％)(r=0.455,P=0.001)均存在正相关性.超滤量大于干体质量5％的患者Qa的变化及CO的变化显著大于超滤量小于干体质量5％的患者.(P＜0.05).结论 MHD患者在血液透析过程各个时间段的动静脉内瘘血流量、心输出量、平均动脉压基本稳定并呈正相关,随着超滤脱水量的增加会影响内瘘血流量及心输出量的明显变化,进而影响血流动力学的稳定性.
목적 관찰사용자체동정맥내루(arteriovenous fistula,AVF)진행유지성혈액투석(maintenance hemodialysis,MHD)환자적내루혈류량(Qa)、심수출량(C0)화평균동맥압(MAP)적변화.방법 선취사용자체동정맥내루진행MHD적환자54례.채용초성희석법관찰혈액투석개시후30min、120min화180min3개시간점Qa、CO화MAP적변화,관찰Qa적변화추세급CO화MAP재불동시간점대Qa적영향.결과 일차혈액투석과정중3개시간점검측적환자동정맥내루혈류량,이급각시간점심수출량、평균동맥압무명현파동,변화균무현저성차이(P＞0.05).투석과정중환자적동정맥내루Qa여즉각CO급MAP균성정상관(P＜0.05).투석30min지투석180min지간Qa변화적백분비(△Qa1-3％)여CO변화적백분비(△CO1-3％)(r=0367,P=0.009),여MAP변화적백분비(△MAP1-3％)(r=0.455,P=0.001)균존재정상관성.초려량대우간체질량5％적환자Qa적변화급CO적변화현저대우초려량소우간체질량5％적환자.(P＜0.05).결론 MHD환자재혈액투석과정각개시간단적동정맥내루혈류량、심수출량、평균동맥압기본은정병정정상관,수착초려탈수량적증가회영향내루혈류량급심수출량적명현변화,진이영향혈류동역학적은정성.