中国血液净化
中國血液淨化
중국혈액정화
CHINESE JOURNAL OF BLOOD PURIFICATION
2015年
5期
271-276
,共6页
王颖%王海云%周紫娟%李雪梅%李学旺%陈丽萌
王穎%王海雲%週紫娟%李雪梅%李學旺%陳麗萌
왕영%왕해운%주자연%리설매%리학왕%진려맹
腹膜透析%血压%血压变异%预后
腹膜透析%血壓%血壓變異%預後
복막투석%혈압%혈압변이%예후
Peritoneal dialysis%Blood pressure%Blood pressure variability%Prognosis
目的 分析腹膜透析患者死亡原因,了解腹膜透析患者血压水平及长时血压变异对预后的影响. 方法 1999年起～2015年1月1日于北京协和医院腹膜透析中心长期随诊腹膜透析患者共482例,收集患者临床及预后资料,分析其死亡的危险因素及死亡原因.选择截止2008年1月31日前存活、开始腹膜透析超过3个月的69例患者.记录其2008年2～12月间连续6次门诊血压,将血压变异系数(CV)作为门诊血压变异指标,随访72个月,记录患者预后资料,分析血压及血压变异对预后的影响.结果 16年间,224例患者死亡,糖尿病(HR2.245,95％ CI1.718～2.932,P＜0.001)及年龄(HR2.840,95％ CI2.065～3.906,P＜0.001)是患者死亡的危险因素.心脑血管疾病(52.2％)及严重感染(25％)分别是前两位死亡原因.69例患者门诊收缩压变异(SBPCV)均值为9.8％±4.7％.随访72个月有33例患者死亡,门诊SBP均值≥153mmHg(1mmHg=0.133kpa)是腹膜透析患者全因死亡(HR2.848,95％ CI1.156～7.015,P=0.023)及心脑血管死亡(HR3.122,95％ CI 1.012～9.635,P=0.048)的独立危险因素.没有观察到门诊血压变异增加腹膜透析患者死亡风险. 结论 高血压是腹膜透析患者全因死亡及心脑血管死亡的独立危险因素,门诊血压变异不增加患者死亡风险.
目的 分析腹膜透析患者死亡原因,瞭解腹膜透析患者血壓水平及長時血壓變異對預後的影響. 方法 1999年起～2015年1月1日于北京協和醫院腹膜透析中心長期隨診腹膜透析患者共482例,收集患者臨床及預後資料,分析其死亡的危險因素及死亡原因.選擇截止2008年1月31日前存活、開始腹膜透析超過3箇月的69例患者.記錄其2008年2～12月間連續6次門診血壓,將血壓變異繫數(CV)作為門診血壓變異指標,隨訪72箇月,記錄患者預後資料,分析血壓及血壓變異對預後的影響.結果 16年間,224例患者死亡,糖尿病(HR2.245,95％ CI1.718～2.932,P＜0.001)及年齡(HR2.840,95％ CI2.065～3.906,P＜0.001)是患者死亡的危險因素.心腦血管疾病(52.2％)及嚴重感染(25％)分彆是前兩位死亡原因.69例患者門診收縮壓變異(SBPCV)均值為9.8％±4.7％.隨訪72箇月有33例患者死亡,門診SBP均值≥153mmHg(1mmHg=0.133kpa)是腹膜透析患者全因死亡(HR2.848,95％ CI1.156～7.015,P=0.023)及心腦血管死亡(HR3.122,95％ CI 1.012～9.635,P=0.048)的獨立危險因素.沒有觀察到門診血壓變異增加腹膜透析患者死亡風險. 結論 高血壓是腹膜透析患者全因死亡及心腦血管死亡的獨立危險因素,門診血壓變異不增加患者死亡風險.
목적 분석복막투석환자사망원인,료해복막투석환자혈압수평급장시혈압변이대예후적영향. 방법 1999년기～2015년1월1일우북경협화의원복막투석중심장기수진복막투석환자공482례,수집환자림상급예후자료,분석기사망적위험인소급사망원인.선택절지2008년1월31일전존활、개시복막투석초과3개월적69례환자.기록기2008년2～12월간련속6차문진혈압,장혈압변이계수(CV)작위문진혈압변이지표,수방72개월,기록환자예후자료,분석혈압급혈압변이대예후적영향.결과 16년간,224례환자사망,당뇨병(HR2.245,95％ CI1.718～2.932,P＜0.001)급년령(HR2.840,95％ CI2.065～3.906,P＜0.001)시환자사망적위험인소.심뇌혈관질병(52.2％)급엄중감염(25％)분별시전량위사망원인.69례환자문진수축압변이(SBPCV)균치위9.8％±4.7％.수방72개월유33례환자사망,문진SBP균치≥153mmHg(1mmHg=0.133kpa)시복막투석환자전인사망(HR2.848,95％ CI1.156～7.015,P=0.023)급심뇌혈관사망(HR3.122,95％ CI 1.012～9.635,P=0.048)적독립위험인소.몰유관찰도문진혈압변이증가복막투석환자사망풍험. 결론 고혈압시복막투석환자전인사망급심뇌혈관사망적독립위험인소,문진혈압변이불증가환자사망풍험.
