中国血液净化
中國血液淨化
중국혈액정화
CHINESE JOURNAL OF BLOOD PURIFICATION
2015年
5期
266-270
,共5页
陆玮%谢芸%黄鲁生%季刚%黄海东%吴谷奋%蒋更如
陸瑋%謝蕓%黃魯生%季剛%黃海東%吳穀奮%蔣更如
륙위%사예%황로생%계강%황해동%오곡강%장경여
维持性血液透析%血液灌流%难治性高血压
維持性血液透析%血液灌流%難治性高血壓
유지성혈액투석%혈액관류%난치성고혈압
Maintenance hemodialysis%Hemoperfusion%Refractory hypertension
目的 探讨血液透析联合血液灌流中长期治疗维持性血液透析患者合并难治性高血压的疗效.方法 选择75例透析龄≥6个月的存在难治性高血压的稳定的MHD患者,随机分为血液灌流治疗组(45例)和对照组(30例).对照组每周血液透析3次,每2周1次血液透析滤过;血液灌流治疗组每周血液透析3次,每2周1次血液透析滤过,再予每2周1次血液灌流,随访1年.2组分别在治疗首次(即0月)、3月、6月和12月,于治疗前后采用放射免疫法测定卧位血浆肾素(RA)、血管紧张素Ⅱ (angiotensin Ⅱ,AngⅡ)和醛固酮浓度,并测定血压共3次,取其平均值. 结果 ①对照组首次(即0月)、3月、6月和12月治疗前后血浆RA、AngⅡ和醛固酮浓度比较无统计学差异(P＞0.05).②HP治疗前后的RA和收缩压(systolic blood pressure,SBP)、治疗前的舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、治疗后的AngⅡ和醛固酮浓度,随着治疗时间的持续均出现明显下降(P＜0.01或0.05),6月和12月治疗前的AngⅡ和醛固酮浓度均比0月和3月明显下降(P＜0.01).③治疗6月和12月血浆RA、AngⅡ、醛固酮浓度以及血压和降压药使用量,HP治疗组比对照组均有下降(P＜0.05或0.01);HP治疗组3月、6月和12月降压药物使用量比0月明显减少(P＜0.01).④血浆RA、AngⅡ和醛固酮浓度与平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)的相关性分析表明,三者与治疗前后的MAP有不同程度的相关. 结论 合并难治性高血压的MHD患者,血压难以控制与RAAS兴奋密切相关,中长期、一定频率的血液透析联合血液灌流治疗,提供了安全、简便、有效、平稳的治疗途径.
目的 探討血液透析聯閤血液灌流中長期治療維持性血液透析患者閤併難治性高血壓的療效.方法 選擇75例透析齡≥6箇月的存在難治性高血壓的穩定的MHD患者,隨機分為血液灌流治療組(45例)和對照組(30例).對照組每週血液透析3次,每2週1次血液透析濾過;血液灌流治療組每週血液透析3次,每2週1次血液透析濾過,再予每2週1次血液灌流,隨訪1年.2組分彆在治療首次(即0月)、3月、6月和12月,于治療前後採用放射免疫法測定臥位血漿腎素(RA)、血管緊張素Ⅱ (angiotensin Ⅱ,AngⅡ)和醛固酮濃度,併測定血壓共3次,取其平均值. 結果 ①對照組首次(即0月)、3月、6月和12月治療前後血漿RA、AngⅡ和醛固酮濃度比較無統計學差異(P＞0.05).②HP治療前後的RA和收縮壓(systolic blood pressure,SBP)、治療前的舒張壓(diastolic blood pressure,DBP)、治療後的AngⅡ和醛固酮濃度,隨著治療時間的持續均齣現明顯下降(P＜0.01或0.05),6月和12月治療前的AngⅡ和醛固酮濃度均比0月和3月明顯下降(P＜0.01).③治療6月和12月血漿RA、AngⅡ、醛固酮濃度以及血壓和降壓藥使用量,HP治療組比對照組均有下降(P＜0.05或0.01);HP治療組3月、6月和12月降壓藥物使用量比0月明顯減少(P＜0.01).④血漿RA、AngⅡ和醛固酮濃度與平均動脈壓(mean arterial pressure,MAP)的相關性分析錶明,三者與治療前後的MAP有不同程度的相關. 結論 閤併難治性高血壓的MHD患者,血壓難以控製與RAAS興奮密切相關,中長期、一定頻率的血液透析聯閤血液灌流治療,提供瞭安全、簡便、有效、平穩的治療途徑.
목적 탐토혈액투석연합혈액관류중장기치료유지성혈액투석환자합병난치성고혈압적료효.방법 선택75례투석령≥6개월적존재난치성고혈압적은정적MHD환자,수궤분위혈액관류치료조(45례)화대조조(30례).대조조매주혈액투석3차,매2주1차혈액투석려과;혈액관류치료조매주혈액투석3차,매2주1차혈액투석려과,재여매2주1차혈액관류,수방1년.2조분별재치료수차(즉0월)、3월、6월화12월,우치료전후채용방사면역법측정와위혈장신소(RA)、혈관긴장소Ⅱ (angiotensin Ⅱ,AngⅡ)화철고동농도,병측정혈압공3차,취기평균치. 결과 ①대조조수차(즉0월)、3월、6월화12월치료전후혈장RA、AngⅡ화철고동농도비교무통계학차이(P＞0.05).②HP치료전후적RA화수축압(systolic blood pressure,SBP)、치료전적서장압(diastolic blood pressure,DBP)、치료후적AngⅡ화철고동농도,수착치료시간적지속균출현명현하강(P＜0.01혹0.05),6월화12월치료전적AngⅡ화철고동농도균비0월화3월명현하강(P＜0.01).③치료6월화12월혈장RA、AngⅡ、철고동농도이급혈압화강압약사용량,HP치료조비대조조균유하강(P＜0.05혹0.01);HP치료조3월、6월화12월강압약물사용량비0월명현감소(P＜0.01).④혈장RA、AngⅡ화철고동농도여평균동맥압(mean arterial pressure,MAP)적상관성분석표명,삼자여치료전후적MAP유불동정도적상관. 결론 합병난치성고혈압적MHD환자,혈압난이공제여RAAS흥강밀절상관,중장기、일정빈솔적혈액투석연합혈액관류치료,제공료안전、간편、유효、평은적치료도경.
