中国血液净化
中國血液淨化
중국혈액정화
CHINESE JOURNAL OF BLOOD PURIFICATION
2015年
5期
256-260
,共5页
李屾森%毛建萍%王梦婧%丁旻雯%张敏敏%袁立%黄碧红%陈靖
李屾森%毛建萍%王夢婧%丁旻雯%張敏敏%袁立%黃碧紅%陳靖
리신삼%모건평%왕몽청%정민문%장민민%원립%황벽홍%진정
甲状旁腺切除术%高磷血症%成纤维细胞生长因子23%骨代谢
甲狀徬腺切除術%高燐血癥%成纖維細胞生長因子23%骨代謝
갑상방선절제술%고린혈증%성섬유세포생장인자23%골대사
Parathyroidectomy%Hyperphosphatemia%Fibroblast growth factor 23%Bone metabolism
目的 探讨甲状旁腺切除术对尿毒症血液透析患者血磷及骨代谢的影响,分析影响血磷的主要因素.方法 选取2008年1月～2013年12月在复旦大学附属华山医院接受甲状旁腺切除术的尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进患者,收集患者术前1天、术后1、3和7天的血清及血浆标本,检测各时间点各项血生化指标、调磷因子及骨代谢指标,并进行相关性分析.结果 甲状旁腺切除术后各时间点(1、3、7天)血甲状旁腺素(PTH)水平较术前明显下降,差异有统计学意义.同时,术后3天的血磷水平从术前2.26±0.55mmol/L明显下降至正常水平1.37±0.40mmol/L (P＜0.01).术后血成纤维细胞生长因子23(FGF23)水平逐渐下降,至术后7天与术前相比具有显著下降(418.65±280.74 pg/mL vs.680.75±307.71 pg/mL).同时,术后1天血清骨特异性碱性磷酸酶(BAP)由术前727.50±30.14U/L降至551.25±60.61U/L,Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(ICTP)由术前20.11±2.56 μ g/L降至13.75±2.95 μ g/L,差异均有统计学意义.相关性分析显示血磷与PTH、血钙、FGF23、25羟维生素D3 (25 (OH) D3)、BAP及ICTP均有显著相关性,但多因素回归分析证实血浆FGF23水平是影响血磷的决定因素.结论 甲状旁腺切除术可以显著纠正高磷血症,改善骨代谢异常,骨骼产生的FGF23是决定血磷的关键因素.
目的 探討甲狀徬腺切除術對尿毒癥血液透析患者血燐及骨代謝的影響,分析影響血燐的主要因素.方法 選取2008年1月～2013年12月在複旦大學附屬華山醫院接受甲狀徬腺切除術的尿毒癥繼髮性甲狀徬腺功能亢進患者,收集患者術前1天、術後1、3和7天的血清及血漿標本,檢測各時間點各項血生化指標、調燐因子及骨代謝指標,併進行相關性分析.結果 甲狀徬腺切除術後各時間點(1、3、7天)血甲狀徬腺素(PTH)水平較術前明顯下降,差異有統計學意義.同時,術後3天的血燐水平從術前2.26±0.55mmol/L明顯下降至正常水平1.37±0.40mmol/L (P＜0.01).術後血成纖維細胞生長因子23(FGF23)水平逐漸下降,至術後7天與術前相比具有顯著下降(418.65±280.74 pg/mL vs.680.75±307.71 pg/mL).同時,術後1天血清骨特異性堿性燐痠酶(BAP)由術前727.50±30.14U/L降至551.25±60.61U/L,Ⅰ型膠原交聯羧基末耑肽(ICTP)由術前20.11±2.56 μ g/L降至13.75±2.95 μ g/L,差異均有統計學意義.相關性分析顯示血燐與PTH、血鈣、FGF23、25羥維生素D3 (25 (OH) D3)、BAP及ICTP均有顯著相關性,但多因素迴歸分析證實血漿FGF23水平是影響血燐的決定因素.結論 甲狀徬腺切除術可以顯著糾正高燐血癥,改善骨代謝異常,骨骼產生的FGF23是決定血燐的關鍵因素.
목적 탐토갑상방선절제술대뇨독증혈액투석환자혈린급골대사적영향,분석영향혈린적주요인소.방법 선취2008년1월～2013년12월재복단대학부속화산의원접수갑상방선절제술적뇨독증계발성갑상방선공능항진환자,수집환자술전1천、술후1、3화7천적혈청급혈장표본,검측각시간점각항혈생화지표、조린인자급골대사지표,병진행상관성분석.결과 갑상방선절제술후각시간점(1、3、7천)혈갑상방선소(PTH)수평교술전명현하강,차이유통계학의의.동시,술후3천적혈린수평종술전2.26±0.55mmol/L명현하강지정상수평1.37±0.40mmol/L (P＜0.01).술후혈성섬유세포생장인자23(FGF23)수평축점하강,지술후7천여술전상비구유현저하강(418.65±280.74 pg/mL vs.680.75±307.71 pg/mL).동시,술후1천혈청골특이성감성린산매(BAP)유술전727.50±30.14U/L강지551.25±60.61U/L,Ⅰ형효원교련최기말단태(ICTP)유술전20.11±2.56 μ g/L강지13.75±2.95 μ g/L,차이균유통계학의의.상관성분석현시혈린여PTH、혈개、FGF23、25간유생소D3 (25 (OH) D3)、BAP급ICTP균유현저상관성,단다인소회귀분석증실혈장FGF23수평시영향혈린적결정인소.결론 갑상방선절제술가이현저규정고린혈증,개선골대사이상,골격산생적FGF23시결정혈린적관건인소.
