西部医学
西部醫學
서부의학
MEDICAL JOURNAL OF WEST CHINA
2015年
5期
726-729,732
,共5页
子宫肿瘤%腺肉瘤%形态学%免疫表型%预后
子宮腫瘤%腺肉瘤%形態學%免疫錶型%預後
자궁종류%선육류%형태학%면역표형%예후
Uterine neoplasms%Adenosarcoma%Morphology%Immunophenotype%Prognosis
目的 探讨子宫苗勒氏腺肉瘤(uterine müllerian adenosarcoma,UMA)的临床病理特点,提高对UMA的诊断、鉴别诊断和治疗水平.方法 分析4例UMA的临床特点,肿瘤组织学形态特征及肿瘤免疫表型,并随访观察诊治结果及转归.结果 4例患者中3例发生于宫内膜,1例发生于宫颈.其中1例形态学为高级别腺肉瘤伴有横纹肌肉瘤异源性分化,并有肉瘤过度生长,手术后辅助化疗,2年半后肿瘤复发导致患者死亡;余3例中2例为低级别,1例为高级别,但术后均未进行放、化疗等抗肿瘤治疗,至今无复发.镜下所有病例均可见不规则囊性扩张或裂隙样腺体,肉瘤性间质以腺周袖套样(生发层)围绕腺体以及息肉样突入腺腔的形态学特征,肉瘤性间质核分裂像2～13个/10HPF.免疫表型:4例腺肉瘤上皮成分:CK、EMA均(+),其中宫内膜型上皮ER、PR、Vimentin均(+),CD10(-)、P53(-),Ki-67增殖指数低于5％.肉瘤性间质全部强阳性表达Vimentin,而ER、PR、SMA、Desmin、P53表达不一,Ki-67增殖指数3％～20％.结论 低级别腺肉瘤行子宫切除术后复发率较低,高级别腺肉瘤伴肉瘤过度生长者及伴有异源分化者复发快,预后较差.
目的 探討子宮苗勒氏腺肉瘤(uterine müllerian adenosarcoma,UMA)的臨床病理特點,提高對UMA的診斷、鑒彆診斷和治療水平.方法 分析4例UMA的臨床特點,腫瘤組織學形態特徵及腫瘤免疫錶型,併隨訪觀察診治結果及轉歸.結果 4例患者中3例髮生于宮內膜,1例髮生于宮頸.其中1例形態學為高級彆腺肉瘤伴有橫紋肌肉瘤異源性分化,併有肉瘤過度生長,手術後輔助化療,2年半後腫瘤複髮導緻患者死亡;餘3例中2例為低級彆,1例為高級彆,但術後均未進行放、化療等抗腫瘤治療,至今無複髮.鏡下所有病例均可見不規則囊性擴張或裂隙樣腺體,肉瘤性間質以腺週袖套樣(生髮層)圍繞腺體以及息肉樣突入腺腔的形態學特徵,肉瘤性間質覈分裂像2～13箇/10HPF.免疫錶型:4例腺肉瘤上皮成分:CK、EMA均(+),其中宮內膜型上皮ER、PR、Vimentin均(+),CD10(-)、P53(-),Ki-67增殖指數低于5％.肉瘤性間質全部彊暘性錶達Vimentin,而ER、PR、SMA、Desmin、P53錶達不一,Ki-67增殖指數3％～20％.結論 低級彆腺肉瘤行子宮切除術後複髮率較低,高級彆腺肉瘤伴肉瘤過度生長者及伴有異源分化者複髮快,預後較差.
목적 탐토자궁묘륵씨선육류(uterine müllerian adenosarcoma,UMA)적림상병리특점,제고대UMA적진단、감별진단화치료수평.방법 분석4례UMA적림상특점,종류조직학형태특정급종류면역표형,병수방관찰진치결과급전귀.결과 4례환자중3례발생우궁내막,1례발생우궁경.기중1례형태학위고급별선육류반유횡문기육류이원성분화,병유육류과도생장,수술후보조화료,2년반후종류복발도치환자사망;여3례중2례위저급별,1례위고급별,단술후균미진행방、화료등항종류치료,지금무복발.경하소유병례균가견불규칙낭성확장혹렬극양선체,육류성간질이선주수투양(생발층)위요선체이급식육양돌입선강적형태학특정,육류성간질핵분렬상2～13개/10HPF.면역표형:4례선육류상피성분:CK、EMA균(+),기중궁내막형상피ER、PR、Vimentin균(+),CD10(-)、P53(-),Ki-67증식지수저우5％.육류성간질전부강양성표체Vimentin,이ER、PR、SMA、Desmin、P53표체불일,Ki-67증식지수3％～20％.결론 저급별선육류행자궁절제술후복발솔교저,고급별선육류반육류과도생장자급반유이원분화자복발쾌,예후교차.
