CAJ | 학술논문

目的：观察并探讨阿托伐他汀联合胺碘酮治疗原发性高血压并阵发性心房颤动（paroxysmal atrial fibrillation，PAF）的临床疗效，并优化治疗方案。方法将入选的95例高血压伴PAF患者随机分为观察组（50例）和对照组（45例），在复律基础上，对照组予胺碘酮治疗PAF，观察组在对照组基础上加服阿托伐他汀片，疗程6个月，对比两组治疗后血压、心脏彩超结果与炎性因子水平。结果治疗6个月后，两组患者血压值明显下降，治疗后观察组收缩压（SBP）、舒张压（DBP）略低于对照组（ P＞0.05）。治疗后观察组左室舒张末期内径（LVDD）、收缩末期左房内径（LAD）与对照组LVDD均较治疗前明显缩短（ P＜0.05）；两组左室射血分数（LVEF）均较治疗前明显提高（ P＜0.05），治疗后两组 LVDD（47.5±3.2）mm 比（49.3±4.0）mm，LAD（36.9±1.9）mm 比（38.0±2.0）mm，LVEF（55.6±4.8）%比（53.3±5.0）%，差异均有统计学意义（ P＜0.05）；治疗后两组炎性因子与血管紧张素水平均较治疗前不同程度下降，治疗后观察组血清C－反应蛋白（CRP）（4.1±1.3）mg/L比（5.2±1.8）mg/L，白细胞介素－6（IL－6）（3.9±0.9）pg/mL比（4.7±1.0）pg/mL，血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）（26.9±5.2）ng/L比（36.5±6.0）ng/L，明显低于对照组（ P＜0.05）。观察组6个月内PAF复发率（10.00%）与转为持续性房颤比率（2.00%），均低于对照组（24.44%，11.11%），但差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论在常规降压治疗基础上，阿托伐他汀可降低PAF患者体内炎性因子与血管紧张素水平，减缓左心重构，联合胺碘酮可进一步增强临床疗效。
목적：관찰병탐토아탁벌타정연합알전동치료원발성고혈압병진발성심방전동（paroxysmal atrial fibrillation，PAF）적림상료효，병우화치료방안。방법장입선적95례고혈압반PAF환자수궤분위관찰조（50례）화대조조（45례），재복률기출상，대조조여알전동치료PAF，관찰조재대조조기출상가복아탁벌타정편，료정6개월，대비량조치료후혈압、심장채초결과여염성인자수평。결과치료6개월후，량조환자혈압치명현하강，치료후관찰조수축압（SBP）、서장압（DBP）략저우대조조（ P＞0.05）。치료후관찰조좌실서장말기내경（LVDD）、수축말기좌방내경（LAD）여대조조LVDD균교치료전명현축단（ P＜0.05）；량조좌실사혈분수（LVEF）균교치료전명현제고（ P＜0.05），치료후량조 LVDD（47.5±3.2）mm 비（49.3±4.0）mm，LAD（36.9±1.9）mm 비（38.0±2.0）mm，LVEF（55.6±4.8）%비（53.3±5.0）%，차이균유통계학의의（ P＜0.05）；치료후량조염성인자여혈관긴장소수평균교치료전불동정도하강，치료후관찰조혈청C－반응단백（CRP）（4.1±1.3）mg/L비（5.2±1.8）mg/L，백세포개소－6（IL－6）（3.9±0.9）pg/mL비（4.7±1.0）pg/mL，혈관긴장소Ⅱ（AngⅡ）（26.9±5.2）ng/L비（36.5±6.0）ng/L，명현저우대조조（ P＜0.05）。관찰조6개월내PAF복발솔（10.00%）여전위지속성방전비솔（2.00%），균저우대조조（24.44%，11.11%），단차이무통계학의의（ P＞0.05）。결론재상규강압치료기출상，아탁벌타정가강저PAF환자체내염성인자여혈관긴장소수평，감완좌심중구，연합알전동가진일보증강림상료효。