中国现代普通外科进展
中國現代普通外科進展
중국현대보통외과진전
CHINESE JOURNAL OF CURRENT ADVANCES IN GENERAL SURGERY
2015年
4期
304-306
,共3页
吴建强%王建%马小明%黄海龙%赵明佐%吴际生
吳建彊%王建%馬小明%黃海龍%趙明佐%吳際生
오건강%왕건%마소명%황해룡%조명좌%오제생
食管胃结合部腺癌%Siewert分型%胃切除术%疗效
食管胃結閤部腺癌%Siewert分型%胃切除術%療效
식관위결합부선암%Siewert분형%위절제술%료효
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探讨不同手术方式治疗Siewert Ⅱ、Ⅲ型食管胃结合部腺癌(AEG)的临床疗效.回顾性分析201 1年6月-2013年6月我科手术治疗的92例Siewert Ⅱ、Ⅲ型AEG的临床资料.其中31例行近端胃切除+残胃与空肠双通道吻合组(双通道吻合组,A组);1 9例行近端胃切除+食管残胃吻合(侄次全组,B组);42例全胃切除+食管-空肠Rouxen-Y吻合组(Rouxen-Y吻合组,C组).3组均无围手术期死亡病例,均无癌残留.3组淋巴结清扫数目分别为(23±6)枚、(20±5)枚、(26±9)枚,达到标准D2根治要求.3组患者营养状况(血浆总蛋白、血浆白蛋白、血红蛋白、体质量变化)比较差异有统计学意义,A组明显优于B、C组.胃酸潴留、反流性食管炎发生率B组明显多于A、C组.A组在预防倾倒综合征方面明显优于B、C组.B组排空障碍发生率多于A、C组.C组腹泻发生率多于A、B组.3组术后梗阻、出血、感染等并发症发生率差异无统计学意义.对于合适的病例,近端胃切除术治疗Siewert Ⅱ、Ⅲ型AEG是安全的;双通道吻合术的消化道重建方式可以明显提高患者的术后生活质量.
探討不同手術方式治療Siewert Ⅱ、Ⅲ型食管胃結閤部腺癌(AEG)的臨床療效.迴顧性分析201 1年6月-2013年6月我科手術治療的92例Siewert Ⅱ、Ⅲ型AEG的臨床資料.其中31例行近耑胃切除+殘胃與空腸雙通道吻閤組(雙通道吻閤組,A組);1 9例行近耑胃切除+食管殘胃吻閤(姪次全組,B組);42例全胃切除+食管-空腸Rouxen-Y吻閤組(Rouxen-Y吻閤組,C組).3組均無圍手術期死亡病例,均無癌殘留.3組淋巴結清掃數目分彆為(23±6)枚、(20±5)枚、(26±9)枚,達到標準D2根治要求.3組患者營養狀況(血漿總蛋白、血漿白蛋白、血紅蛋白、體質量變化)比較差異有統計學意義,A組明顯優于B、C組.胃痠潴留、反流性食管炎髮生率B組明顯多于A、C組.A組在預防傾倒綜閤徵方麵明顯優于B、C組.B組排空障礙髮生率多于A、C組.C組腹瀉髮生率多于A、B組.3組術後梗阻、齣血、感染等併髮癥髮生率差異無統計學意義.對于閤適的病例,近耑胃切除術治療Siewert Ⅱ、Ⅲ型AEG是安全的;雙通道吻閤術的消化道重建方式可以明顯提高患者的術後生活質量.
탐토불동수술방식치료Siewert Ⅱ、Ⅲ형식관위결합부선암(AEG)적림상료효.회고성분석201 1년6월-2013년6월아과수술치료적92례Siewert Ⅱ、Ⅲ형AEG적림상자료.기중31례행근단위절제+잔위여공장쌍통도문합조(쌍통도문합조,A조);1 9례행근단위절제+식관잔위문합(질차전조,B조);42례전위절제+식관-공장Rouxen-Y문합조(Rouxen-Y문합조,C조).3조균무위수술기사망병례,균무암잔류.3조림파결청소수목분별위(23±6)매、(20±5)매、(26±9)매,체도표준D2근치요구.3조환자영양상황(혈장총단백、혈장백단백、혈홍단백、체질량변화)비교차이유통계학의의,A조명현우우B、C조.위산저류、반류성식관염발생솔B조명현다우A、C조.A조재예방경도종합정방면명현우우B、C조.B조배공장애발생솔다우A、C조.C조복사발생솔다우A、B조.3조술후경조、출혈、감염등병발증발생솔차이무통계학의의.대우합괄적병례,근단위절제술치료Siewert Ⅱ、Ⅲ형AEG시안전적;쌍통도문합술적소화도중건방식가이명현제고환자적술후생활질량.
