内科急危重症杂志
內科急危重癥雜誌
내과급위중증잡지
JOURNAL OF INTERNAL INTENSIVE MEDICINE
2015年
2期
132-135
,共4页
桂书彦%袁刚%余毅恺%张建华%张木勋
桂書彥%袁剛%餘毅愷%張建華%張木勛
계서언%원강%여의개%장건화%장목훈
横纹肌溶解综合征%糖尿病高糖高渗状态%肌酸磷酸激酶
橫紋肌溶解綜閤徵%糖尿病高糖高滲狀態%肌痠燐痠激酶
횡문기용해종합정%당뇨병고당고삼상태%기산린산격매
Rhabdomyolysis%Hyperglycemic hyperosmolar status%Creatine phosphokinase
目的:研究不同的代谢紊乱状态与骨骼肌细胞损伤的关系,探讨糖尿病急症并发横纹肌溶解综合征(RM)的可能机制.方法:40只大鼠随机分成5组,每组8只.糖尿病组(DM)给予腹腔注射STZ(链脲佐菌素)60 mg/Kg;急性高钠模型组给予腹腔注射4M NaC1 0.8 mL/100 g;糖尿病高渗组(HHS)给予氢化可的松局部肌肉注射4~6d,并于注射第3天开始禁水,不禁食,禁水持续1~3 d,直到大鼠出现神经症状;正常对照组腹腔注射等量生理盐水;激素对照组单纯给予局部肌肉注射氢化可的松5 mg,5d.检测5组大鼠血清肌酸激酶(CK)、血糖、血钠等生化指标;并同期取大鼠骨骼肌、心肌组织标本,行HE染色,光镜下(40×)观察形态学改变.结果:与其他组相比,DM组及HHS组血糖明显升高(P<0.05),HHS组及高钠组血渗透压明显增高(P<0.05),且血清CK值也明显高于其他组(P<0.05);RM大鼠中,血钠、血渗透压与CK呈正相关(r=0.32,P=0.03;r =0.42,P=0.01).HE染色,光镜下可见糖尿病高渗组与急性高钠组有明显骨骼肌细胞溶解征象,对照组无明显异常.结论:高血钠和高血渗透压是糖尿病状态下RM发生的主要危险因素.
目的:研究不同的代謝紊亂狀態與骨骼肌細胞損傷的關繫,探討糖尿病急癥併髮橫紋肌溶解綜閤徵(RM)的可能機製.方法:40隻大鼠隨機分成5組,每組8隻.糖尿病組(DM)給予腹腔註射STZ(鏈脲佐菌素)60 mg/Kg;急性高鈉模型組給予腹腔註射4M NaC1 0.8 mL/100 g;糖尿病高滲組(HHS)給予氫化可的鬆跼部肌肉註射4~6d,併于註射第3天開始禁水,不禁食,禁水持續1~3 d,直到大鼠齣現神經癥狀;正常對照組腹腔註射等量生理鹽水;激素對照組單純給予跼部肌肉註射氫化可的鬆5 mg,5d.檢測5組大鼠血清肌痠激酶(CK)、血糖、血鈉等生化指標;併同期取大鼠骨骼肌、心肌組織標本,行HE染色,光鏡下(40×)觀察形態學改變.結果:與其他組相比,DM組及HHS組血糖明顯升高(P<0.05),HHS組及高鈉組血滲透壓明顯增高(P<0.05),且血清CK值也明顯高于其他組(P<0.05);RM大鼠中,血鈉、血滲透壓與CK呈正相關(r=0.32,P=0.03;r =0.42,P=0.01).HE染色,光鏡下可見糖尿病高滲組與急性高鈉組有明顯骨骼肌細胞溶解徵象,對照組無明顯異常.結論:高血鈉和高血滲透壓是糖尿病狀態下RM髮生的主要危險因素.
목적:연구불동적대사문란상태여골격기세포손상적관계,탐토당뇨병급증병발횡문기용해종합정(RM)적가능궤제.방법:40지대서수궤분성5조,매조8지.당뇨병조(DM)급여복강주사STZ(련뇨좌균소)60 mg/Kg;급성고납모형조급여복강주사4M NaC1 0.8 mL/100 g;당뇨병고삼조(HHS)급여경화가적송국부기육주사4~6d,병우주사제3천개시금수,불금식,금수지속1~3 d,직도대서출현신경증상;정상대조조복강주사등량생리염수;격소대조조단순급여국부기육주사경화가적송5 mg,5d.검측5조대서혈청기산격매(CK)、혈당、혈납등생화지표;병동기취대서골격기、심기조직표본,행HE염색,광경하(40×)관찰형태학개변.결과:여기타조상비,DM조급HHS조혈당명현승고(P<0.05),HHS조급고납조혈삼투압명현증고(P<0.05),차혈청CK치야명현고우기타조(P<0.05);RM대서중,혈납、혈삼투압여CK정정상관(r=0.32,P=0.03;r =0.42,P=0.01).HE염색,광경하가견당뇨병고삼조여급성고납조유명현골격기세포용해정상,대조조무명현이상.결론:고혈납화고혈삼투압시당뇨병상태하RM발생적주요위험인소.