CAJ | 학술논문

目的:研究穴位不同针刺方式促进缺血性脑卒中手功能障碍的恢复.方法:将120例缺血性脑卒中手功能障碍的患者随机分为手针(AC)组、电针(EA)组、神经肌肉电刺激(NMES)组和假穴位刺激(Sham)组4组,每组各30例,所有的病例均接受常规的康复训练,手针组在此基础上增加手法针刺治疗,电针组则增加电刺激治疗,神经肌肉电刺激组则增加肌电刺激,治疗假穴位刺激组则接受假刺激治疗,穴位统一选择“曲池”和“外关”两穴,1次/d,30min/次,5d/周,共4周.所有的患者均于治疗前后采用简式Fugl-Meyer上肢运动功能评价表(FMU)、改良Barthel指数评定(MBI)对患者患侧上肢运动功能及日常生活活动能力进行评价.结果:治疗前4组患者的FMU评分和MBI评分差异无显著性意义(P＞0.05),治疗后4组患者FMU和MBI评分均有提高(P＜0.05).组间比较,治疗后,手针组、电针组、神经肌肉电刺激组和假穴位刺激组相比,三组疗效指标FMU和MBI的前后变化值明显优于假穴位刺激组(P＜0.05).神经肌肉电刺激组比电针组、手针组在改善上肢运动功能疗效指标FMU值更明显(P＜0.01),而电针组和手针组相比较,电针组比手针组改善上肢运动功能疗效指标FMU值更显著(P＜0.05).神经肌肉电刺激、手针和电针三组在改善患者ADL能力疗效指标MBI评分上差异不显著(P＞0.05).结论:三种穴位不同针刺方式均可改善缺血性脑卒中手功能障碍的运动功能和促进ADL能力的恢复,神经肌肉电刺激结合了电刺激和患者主动运动模式,比针刺刺激更有利于脑卒中后手功能的恢复.
목적:연구혈위불동침자방식촉진결혈성뇌졸중수공능장애적회복.방법:장120례결혈성뇌졸중수공능장애적환자수궤분위수침(AC)조、전침(EA)조、신경기육전자격(NMES)조화가혈위자격(Sham)조4조,매조각30례,소유적병례균접수상규적강복훈련,수침조재차기출상증가수법침자치료,전침조칙증가전자격치료,신경기육전자격조칙증가기전자격,치료가혈위자격조칙접수가자격치료,혈위통일선택“곡지”화“외관”량혈,1차/d,30min/차,5d/주,공4주.소유적환자균우치료전후채용간식Fugl-Meyer상지운동공능평개표(FMU)、개량Barthel지수평정(MBI)대환자환측상지운동공능급일상생활활동능력진행평개.결과:치료전4조환자적FMU평분화MBI평분차이무현저성의의(P＞0.05),치료후4조환자FMU화MBI평분균유제고(P＜0.05).조간비교,치료후,수침조、전침조、신경기육전자격조화가혈위자격조상비,삼조료효지표FMU화MBI적전후변화치명현우우가혈위자격조(P＜0.05).신경기육전자격조비전침조、수침조재개선상지운동공능료효지표FMU치경명현(P＜0.01),이전침조화수침조상비교,전침조비수침조개선상지운동공능료효지표FMU치경현저(P＜0.05).신경기육전자격、수침화전침삼조재개선환자ADL능력료효지표MBI평분상차이불현저(P＞0.05).결론:삼충혈위불동침자방식균가개선결혈성뇌졸중수공능장애적운동공능화촉진ADL능력적회복,신경기육전자격결합료전자격화환자주동운동모식,비침자자격경유리우뇌졸중후수공능적회복.