CAJ | 학술논문

目的:自行改良经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)的工作通道控制球囊扩张方向,并应用其行PKP手术(controllable percutaneous kyphoplasty,C-PKP)治疗胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF),总结其治疗OVCF的优势.方法:将传统经皮椎体后凸成形术的工作通道末端2cm改为边缘圆钝的圆弧状和斜坡状缺口结构,通过调整工作通道方向控制球囊扩张方向.从2010年12月～2013年12月应用其治疗43例胸腰椎OVCF患者,并与同期收治的48例采用PKP治疗的OVCF患者比较.两组患者年龄、性别比、骨折部位、术前疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、骨密度和骨折程度比较无统计学差异(P＞0.05),具有可比性.比较两组患者术后3d及术后6个月时的VAS评分、楔形角和后凸角的恢复情况及术后骨水泥渗漏情况.结果:所有患者均顺利完成手术,术中8例发生骨水泥漏,其中C型骨水泥漏6例,B、S型各1例,均发生在传统PKP组,均未出现神经症状及血管栓塞等并发症;C-PKP组骨水泥渗漏发生率低于PKP组,差异有统计学意义(P＜0.05).随访11.3±5.2个月(6～35个月),两组患者术后3d及术后6个月的VAS评分、楔形角及后凸角与术前比较差异均有统计学意义(P＜0.05),两组患者同一时间点的VAS评分、楔形角及后凸角比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:应用C-PKP治疗胸腰椎OVCF是一种有效方法,可降低骨水泥渗漏的发生率.
목적:자행개량경피추체후철성형술(percutaneous kyphoplasty,PKP)적공작통도공제구낭확장방향,병응용기행PKP수술(controllable percutaneous kyphoplasty,C-PKP)치료흉요추골질소송성추체압축골절(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF),총결기치료OVCF적우세.방법:장전통경피추체후철성형술적공작통도말단2cm개위변연원둔적원호상화사파상결구결구,통과조정공작통도방향공제구낭확장방향.종2010년12월～2013년12월응용기치료43례흉요추OVCF환자,병여동기수치적48례채용PKP치료적OVCF환자비교.량조환자년령、성별비、골절부위、술전동통시각모의평분(visual analogue scale,VAS)、골밀도화골절정도비교무통계학차이(P＞0.05),구유가비성.비교량조환자술후3d급술후6개월시적VAS평분、설형각화후철각적회복정황급술후골수니삼루정황.결과:소유환자균순리완성수술,술중8례발생골수니루,기중C형골수니루6례,B、S형각1례,균발생재전통PKP조,균미출현신경증상급혈관전새등병발증;C-PKP조골수니삼루발생솔저우PKP조,차이유통계학의의(P＜0.05).수방11.3±5.2개월(6～35개월),량조환자술후3d급술후6개월적VAS평분、설형각급후철각여술전비교차이균유통계학의의(P＜0.05),량조환자동일시간점적VAS평분、설형각급후철각비교차이균무통계학의의(P＞0.05).결론:응용C-PKP치료흉요추OVCF시일충유효방법,가강저골수니삼루적발생솔.