中国实用神经疾病杂志
中國實用神經疾病雜誌
중국실용신경질병잡지
CHINESE JOURNAL OF PRACTICAL NERVOUS DISEASES
2015年
9期
107-108
,共2页
右美托咪定%颅脑外伤%肾损伤%氧化应激
右美託咪定%顱腦外傷%腎損傷%氧化應激
우미탁미정%로뇌외상%신손상%양화응격
目的：探讨右美托咪定对重度颅脑外伤患者围术期氧化应激及肾功能的影响。方法选取2012‐06－2014‐06我院收治的72例拟行急诊手术的重度颅脑外伤患者为研究对象，随机分为Ⅰ组（右美托咪啶治疗为治疗组，n＝36例）和Ⅱ组（对照组，n＝36例），治疗组患者于麻醉诱导前至术后3 d给予静脉输注右美托咪啶治疗（0.5μg?kg‐1?h‐1），对照组给予等剂量生理盐水处理；分别在麻醉诱导前（T 0）、术毕（T 1）、术后第1天（T 2）、术后第3天（T 3）及术后第5天（T 4）抽取静脉血测定血浆丙二醛含量（MDA）、超氧化物歧化酶水平（SOD）、血肌酐（Cr）及血尿素氮（BUN）同时在相同时间点留取尿标本测定微量白蛋白（Alb）及N‐乙酰‐β‐D‐氨基葡萄糖苷酶（NAG）含量。结果（1）与T0比较，2组患者MDA在 T1～ T3明显增高（P＜0.05），在T2达到高峰后逐渐回落，但Ⅰ组MDA在T1～T4低于Ⅱ组（P＜0.05），而SOD则呈现相反趋势，且Ⅰ组SOD在对应时刻高于高于Ⅱ组（P＜0.05）；（2）2组血Cr及BUN围术期差异无统计学意义（P＞0.05），而2组尿Alb／Cr和NAG／Cr在T1～T3明显增高（P＜0.05），都在 T2达到高峰后逐渐回落，但Ⅰ组尿Alb／Cr和 NAG／Cr在 T1～ T4低于Ⅱ组（P＜0.05）；（3）经Pearson相关分析显示：血浆 MDA 在 T0、T2、T4分别与 Alb／Cr和 NAG／Cr呈正相关（r值分别为：0.652，0.584，0.489；P均＜0.05），而SOD在T0、T2、T4分别与Alb／Cr和NAG／Cr呈负相关（r值分别为：－0.712，－0.601，－0.423；P均＜0.05）。结论氧化应激反应与重型颅脑损伤后的肾损伤密切相关，右美托咪啶可明显抑制此类患者的氧化应激状态，减轻肾脏损害，从而起到肾保护作用。
目的：探討右美託咪定對重度顱腦外傷患者圍術期氧化應激及腎功能的影響。方法選取2012‐06－2014‐06我院收治的72例擬行急診手術的重度顱腦外傷患者為研究對象，隨機分為Ⅰ組（右美託咪啶治療為治療組，n＝36例）和Ⅱ組（對照組，n＝36例），治療組患者于痳醉誘導前至術後3 d給予靜脈輸註右美託咪啶治療（0.5μg?kg‐1?h‐1），對照組給予等劑量生理鹽水處理；分彆在痳醉誘導前（T 0）、術畢（T 1）、術後第1天（T 2）、術後第3天（T 3）及術後第5天（T 4）抽取靜脈血測定血漿丙二醛含量（MDA）、超氧化物歧化酶水平（SOD）、血肌酐（Cr）及血尿素氮（BUN）同時在相同時間點留取尿標本測定微量白蛋白（Alb）及N‐乙酰‐β‐D‐氨基葡萄糖苷酶（NAG）含量。結果（1）與T0比較，2組患者MDA在 T1～ T3明顯增高（P＜0.05），在T2達到高峰後逐漸迴落，但Ⅰ組MDA在T1～T4低于Ⅱ組（P＜0.05），而SOD則呈現相反趨勢，且Ⅰ組SOD在對應時刻高于高于Ⅱ組（P＜0.05）；（2）2組血Cr及BUN圍術期差異無統計學意義（P＞0.05），而2組尿Alb／Cr和NAG／Cr在T1～T3明顯增高（P＜0.05），都在 T2達到高峰後逐漸迴落，但Ⅰ組尿Alb／Cr和 NAG／Cr在 T1～ T4低于Ⅱ組（P＜0.05）；（3）經Pearson相關分析顯示：血漿 MDA 在 T0、T2、T4分彆與 Alb／Cr和 NAG／Cr呈正相關（r值分彆為：0.652，0.584，0.489；P均＜0.05），而SOD在T0、T2、T4分彆與Alb／Cr和NAG／Cr呈負相關（r值分彆為：－0.712，－0.601，－0.423；P均＜0.05）。結論氧化應激反應與重型顱腦損傷後的腎損傷密切相關，右美託咪啶可明顯抑製此類患者的氧化應激狀態，減輕腎髒損害，從而起到腎保護作用。
목적：탐토우미탁미정대중도로뇌외상환자위술기양화응격급신공능적영향。방법선취2012‐06－2014‐06아원수치적72례의행급진수술적중도로뇌외상환자위연구대상，수궤분위Ⅰ조（우미탁미정치료위치료조，n＝36례）화Ⅱ조（대조조，n＝36례），치료조환자우마취유도전지술후3 d급여정맥수주우미탁미정치료（0.5μg?kg‐1?h‐1），대조조급여등제량생리염수처리；분별재마취유도전（T 0）、술필（T 1）、술후제1천（T 2）、술후제3천（T 3）급술후제5천（T 4）추취정맥혈측정혈장병이철함량（MDA）、초양화물기화매수평（SOD）、혈기항（Cr）급혈뇨소담（BUN）동시재상동시간점류취뇨표본측정미량백단백（Alb）급N‐을선‐β‐D‐안기포도당감매（NAG）함량。결과（1）여T0비교，2조환자MDA재 T1～ T3명현증고（P＜0.05），재T2체도고봉후축점회락，단Ⅰ조MDA재T1～T4저우Ⅱ조（P＜0.05），이SOD칙정현상반추세，차Ⅰ조SOD재대응시각고우고우Ⅱ조（P＜0.05）；（2）2조혈Cr급BUN위술기차이무통계학의의（P＞0.05），이2조뇨Alb／Cr화NAG／Cr재T1～T3명현증고（P＜0.05），도재 T2체도고봉후축점회락，단Ⅰ조뇨Alb／Cr화 NAG／Cr재 T1～ T4저우Ⅱ조（P＜0.05）；（3）경Pearson상관분석현시：혈장 MDA 재 T0、T2、T4분별여 Alb／Cr화 NAG／Cr정정상관（r치분별위：0.652，0.584，0.489；P균＜0.05），이SOD재T0、T2、T4분별여Alb／Cr화NAG／Cr정부상관（r치분별위：－0.712，－0.601，－0.423；P균＜0.05）。결론양화응격반응여중형로뇌손상후적신손상밀절상관，우미탁미정가명현억제차류환자적양화응격상태，감경신장손해，종이기도신보호작용。
