中华危重病急救医学
中華危重病急救醫學
중화위중병급구의학
Chinese Critical Care Medicine
2015年
5期
381-383
,共3页
农委信%黄育强%孙薇薇
農委信%黃育彊%孫薇薇
농위신%황육강%손미미
急性肾损伤%连续性肾脏替代治疗%血液滤过%下腔静脉管径%呼吸变异指数%心排血指数
急性腎損傷%連續性腎髒替代治療%血液濾過%下腔靜脈管徑%呼吸變異指數%心排血指數
급성신손상%련속성신장체대치료%혈액려과%하강정맥관경%호흡변이지수%심배혈지수
目的:观察急性肾损伤(AKI)患者在连续性肾脏代替治疗(CRRT)过程中心排血指数(CI)与下腔静脉管径呼吸变异指数(RVI)之间的关系,为使用床旁超声快速评估血容量、指导液体管理提供依据。方法采用前瞻性研究方法,选择广西贵港市人民医院急诊重症加强治疗病房(EICU)需行CRRT治疗的AKI患者为研究对象,24 h CRRT治疗采用连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)模式。检测患者CRRT期间CI,超声测量下腔静脉最大直径(IVCmax)、下腔静脉最小直径(IVCmin),计算RVI。分析AKI患者CI与RVI的关系。结果23例AKI患者CRRT治疗期间,RVI由治疗前的(16.8±1.5)%逐渐升高至24 h时的(48.3±4.5)%;CI治疗前为(2.5±0.8)L·min-1·m-2,随治疗时间延长逐渐升高至18 h达峰值,为(3.7±1.1)L·min-1·m-2,然后逐渐下降至24 h为(3.2±1.7)L·min-1·m-2。CI达最高值时对应的RVI为(35.0±5.7)%,标准差大致为平均值的10%,具有临床意义。结论 AKI患者行CRRT治疗过程中,当RVI上升至35.0%时可能出现CI的最大值,如果RVI继续上升,有可能出现容量不足。
目的:觀察急性腎損傷(AKI)患者在連續性腎髒代替治療(CRRT)過程中心排血指數(CI)與下腔靜脈管徑呼吸變異指數(RVI)之間的關繫,為使用床徬超聲快速評估血容量、指導液體管理提供依據。方法採用前瞻性研究方法,選擇廣西貴港市人民醫院急診重癥加彊治療病房(EICU)需行CRRT治療的AKI患者為研究對象,24 h CRRT治療採用連續性靜脈-靜脈血液濾過(CVVH)模式。檢測患者CRRT期間CI,超聲測量下腔靜脈最大直徑(IVCmax)、下腔靜脈最小直徑(IVCmin),計算RVI。分析AKI患者CI與RVI的關繫。結果23例AKI患者CRRT治療期間,RVI由治療前的(16.8±1.5)%逐漸升高至24 h時的(48.3±4.5)%;CI治療前為(2.5±0.8)L·min-1·m-2,隨治療時間延長逐漸升高至18 h達峰值,為(3.7±1.1)L·min-1·m-2,然後逐漸下降至24 h為(3.2±1.7)L·min-1·m-2。CI達最高值時對應的RVI為(35.0±5.7)%,標準差大緻為平均值的10%,具有臨床意義。結論 AKI患者行CRRT治療過程中,噹RVI上升至35.0%時可能齣現CI的最大值,如果RVI繼續上升,有可能齣現容量不足。
목적:관찰급성신손상(AKI)환자재련속성신장대체치료(CRRT)과정중심배혈지수(CI)여하강정맥관경호흡변이지수(RVI)지간적관계,위사용상방초성쾌속평고혈용량、지도액체관리제공의거。방법채용전첨성연구방법,선택엄서귀항시인민의원급진중증가강치료병방(EICU)수행CRRT치료적AKI환자위연구대상,24 h CRRT치료채용련속성정맥-정맥혈액려과(CVVH)모식。검측환자CRRT기간CI,초성측량하강정맥최대직경(IVCmax)、하강정맥최소직경(IVCmin),계산RVI。분석AKI환자CI여RVI적관계。결과23례AKI환자CRRT치료기간,RVI유치료전적(16.8±1.5)%축점승고지24 h시적(48.3±4.5)%;CI치료전위(2.5±0.8)L·min-1·m-2,수치료시간연장축점승고지18 h체봉치,위(3.7±1.1)L·min-1·m-2,연후축점하강지24 h위(3.2±1.7)L·min-1·m-2。CI체최고치시대응적RVI위(35.0±5.7)%,표준차대치위평균치적10%,구유림상의의。결론 AKI환자행CRRT치료과정중,당RVI상승지35.0%시가능출현CI적최대치,여과RVI계속상승,유가능출현용량불족。