CAJ | 학술논문

目的：探讨经输尿管硬通道下硬镜钬激光碎石术治疗大体积输尿管上段结石的临床效果及安全性。方法回顾采用经输尿管硬通道下硬镜钬激光碎石术治疗的67例大体积输尿管上段结石临床资料，分析其结石清除率、手术时间、术后住院时间、术前术后血红蛋白（ Hb）变化、术前术后血肌酐的变化及并发症情况。结果67例共72侧次进行经输尿管硬通道下硬镜钬激光碎石术，其中9侧次因未能顺利入镜而需要术中应用球囊扩张，9侧次因术中结石逃逸到硬镜未能处理的肾盏而需要应用软镜处理；双侧大体积输尿管结石的5例中，有3例同期进行手术，2例分期进行手术，67例共进行69次手术，手术时间为（62.7±25.4） min，术后住院时间为（2.3±1.1）d，术前Hb为（132.1±19.7）g／L，术后为（127.6±17.3）g／L，术前血肌酐为（128.9±98.1）μmol／L，术后为（124.6±95.0）μmol／L，术前术后的Hb、血肌酐差异均无统计学意义（ P＞0.05）。2侧次术后结石残留，5例术后发生腰痛，3例出现术后发热，无输尿管离断、撕脱、肾盂撕裂等严重术中并发症，术后3个月随访未发现输尿管反流。结论经输尿管硬通道下硬镜钬激光碎石术治疗大体积输尿管上段结石疗效确定，康复快，安全性好，并发症轻微。
목적：탐토경수뇨관경통도하경경화격광쇄석술치료대체적수뇨관상단결석적림상효과급안전성。방법회고채용경수뇨관경통도하경경화격광쇄석술치료적67례대체적수뇨관상단결석림상자료，분석기결석청제솔、수술시간、술후주원시간、술전술후혈홍단백（ Hb）변화、술전술후혈기항적변화급병발증정황。결과67례공72측차진행경수뇨관경통도하경경화격광쇄석술，기중9측차인미능순리입경이수요술중응용구낭확장，9측차인술중결석도일도경경미능처리적신잔이수요응용연경처리；쌍측대체적수뇨관결석적5례중，유3례동기진행수술，2례분기진행수술，67례공진행69차수술，수술시간위（62.7±25.4） min，술후주원시간위（2.3±1.1）d，술전Hb위（132.1±19.7）g／L，술후위（127.6±17.3）g／L，술전혈기항위（128.9±98.1）μmol／L，술후위（124.6±95.0）μmol／L，술전술후적Hb、혈기항차이균무통계학의의（ P＞0.05）。2측차술후결석잔류，5례술후발생요통，3례출현술후발열，무수뇨관리단、시탈、신우시렬등엄중술중병발증，술후3개월수방미발현수뇨관반류。결론경수뇨관경통도하경경화격광쇄석술치료대체적수뇨관상단결석료효학정，강복쾌，안전성호，병발증경미。