CAJ | 학술논문

目的：探讨肿瘤患者中拉米夫定耐药情况及耐药相关肝炎活动。方法收集住院接受化疗并使用拉米夫定预防性抗病毒治疗的患者72例临床资料。所有患者化疗前及化疗计划完成后定期检测HBV DNA及肝功能情况。患者均按照NCCN指南进行化疗，抗病毒治疗方案为口服拉米夫定0.1 g／d，主要终点为病毒突破及乙型肝炎病毒再活动（病毒突破导致肝炎活动）。分析拉米夫定耐药率及耐药相关肝炎活动。结果入组的72例患者化疗前肝功能均为Child－Pugh A级，HBV DNA阳性46例。拉米夫定使用41.4（5.4～217）周。化疗前HBV DNA定量阳性的患者中，达到病毒完全应答30例（65.2％），出现病毒突破8例（11.1％）。发生乙型肝炎病毒再活动3例，并且1例患者死于肝炎活动所致的急性肝衰竭。另外5例长期随访，未见肝炎活动。结论肿瘤患者中拉米夫定仍有一定的耐药率，需严密监测病毒载量并及时处理病毒耐药。
목적：탐토종류환자중랍미부정내약정황급내약상관간염활동。방법수집주원접수화료병사용랍미부정예방성항병독치료적환자72례림상자료。소유환자화료전급화료계화완성후정기검측HBV DNA급간공능정황。환자균안조NCCN지남진행화료，항병독치료방안위구복랍미부정0.1 g／d，주요종점위병독돌파급을형간염병독재활동（병독돌파도치간염활동）。분석랍미부정내약솔급내약상관간염활동。결과입조적72례환자화료전간공능균위Child－Pugh A급，HBV DNA양성46례。랍미부정사용41.4（5.4～217）주。화료전HBV DNA정량양성적환자중，체도병독완전응답30례（65.2％），출현병독돌파8례（11.1％）。발생을형간염병독재활동3례，병차1례환자사우간염활동소치적급성간쇠갈。령외5례장기수방，미견간염활동。결론종류환자중랍미부정잉유일정적내약솔，수엄밀감측병독재량병급시처리병독내약。