CAJ | 학술논문

目的：评价替格瑞洛对ST段抬高型急性冠脉综合征合并糖尿病患者的心肌保护作用。方法选择ST段抬高型急性冠脉综合征合并糖尿病患者157例，随机分为对照组（78例）和观察组（79例）。在经皮冠脉介入治疗（ PCI）和常规治疗基础上，对照组给予氯吡格雷，观察组给予替格瑞洛，维持治疗6个月。比较两组患者血清肌酸激酶同工酶（ CK－MB）和心肌肌钙蛋白（ cTnI）水平，左心室舒张末内径（ LVDD）、左心室射血分数（ LVEF）等功能指标，以及主要不良心血管事件（ MACE）的发生率和治疗期间出血等不良反应。结果治疗前两组患者的基线资料差异无统计学意义。 PCI术后24 h，两组患者的CK－MB、cTnI水平差异无统计学意义但维持在较高水平；术后72 h，两项指标逐渐降低，且观察组显著低于对照组。 PCI术后1周和6个月，两组患者的血小板聚集率（ADP）、心脏功能指标LVEF和LVDD较治疗前有显著改善（P＜0.05），且观察组显著低于对照组。 PCI术后6个月，观察组不良心血管事件显著低于对照组（ P＜0.05）。治疗期间，除观察组呼吸困难患者高于对照组外，其他不良反应的发生率差异无统计学意义。结论对于糖尿病合并ST段抬高型急性冠脉综合征患者，替格瑞洛能有效地改善心肌损伤，降低不良心血管事件发生率，且不增加出血风险。
목적：평개체격서락대ST단태고형급성관맥종합정합병당뇨병환자적심기보호작용。방법선택ST단태고형급성관맥종합정합병당뇨병환자157례，수궤분위대조조（78례）화관찰조（79례）。재경피관맥개입치료（ PCI）화상규치료기출상，대조조급여록필격뢰，관찰조급여체격서락，유지치료6개월。비교량조환자혈청기산격매동공매（ CK－MB）화심기기개단백（ cTnI）수평，좌심실서장말내경（ LVDD）、좌심실사혈분수（ LVEF）등공능지표，이급주요불양심혈관사건（ MACE）적발생솔화치료기간출혈등불량반응。결과치료전량조환자적기선자료차이무통계학의의。 PCI술후24 h，량조환자적CK－MB、cTnI수평차이무통계학의의단유지재교고수평；술후72 h，량항지표축점강저，차관찰조현저저우대조조。 PCI술후1주화6개월，량조환자적혈소판취집솔（ADP）、심장공능지표LVEF화LVDD교치료전유현저개선（P＜0.05），차관찰조현저저우대조조。 PCI술후6개월，관찰조불양심혈관사건현저저우대조조（ P＜0.05）。치료기간，제관찰조호흡곤난환자고우대조조외，기타불량반응적발생솔차이무통계학의의。결론대우당뇨병합병ST단태고형급성관맥종합정환자，체격서락능유효지개선심기손상，강저불양심혈관사건발생솔，차불증가출혈풍험。