CAJ | 학술논문

目的：分析帕金森病(PD)患者脑白质微结构的变化，探讨扩散张量成像(DTI)对帕金森病合并认知障碍的诊断价值。材料与方法共纳入PD患者30例，其中合并认知功能障碍(PD-CI)18例，认知正常(PD-CN)12例，另选取30名健康志愿者作为对照组，性别、年龄、文化程度与病例组相匹配。对两组进行常规磁共振及DTI检查，检查前对PD患者进行Hoehn-Yahr (H-Y)分级及蒙特利尔认知评分(MoCA)。在重T2WI (b=0)图像结合DTI彩色编码图上，采用手工绘制圆形感兴趣区分别测量黑质、红核、苍白球、壳核、尾状核头、丘脑、额叶白质、颞叶白质、顶叶白质、枕叶白质的FA值及A D C值并进行统计学分析。结果较健康对照相比PD患者黑质、壳核、尾状核头、额叶白质的FA值显著减低(P＜0.05)，额叶及颞叶白质的ADC值显著性升高(P＜0.05)；额叶白质ADC值在PD-CI组与PD-CN间比较有统计学差异(P＜0.05)；病例组各部位测量值与H-Y分级及MoCA评分均无明显相关性(P＞0.05)。结论 PD患者黑质-纹状体环路神经元存在着广泛性损伤，PD患者额叶白质的损伤可能是其伴发认知障碍的关键因素。使用DTI评价PD患者脑白质微结构的改变可能是疾病早期诊断及病情监测的线索之一。
목적：분석파금삼병(PD)환자뇌백질미결구적변화，탐토확산장량성상(DTI)대파금삼병합병인지장애적진단개치。재료여방법공납입PD환자30례，기중합병인지공능장애(PD-CI)18례，인지정상(PD-CN)12례，령선취30명건강지원자작위대조조，성별、년령、문화정도여병례조상필배。대량조진행상규자공진급DTI검사，검사전대PD환자진행Hoehn-Yahr (H-Y)분급급몽특리이인지평분(MoCA)。재중T2WI (b=0)도상결합DTI채색편마도상，채용수공회제원형감흥취구분별측량흑질、홍핵、창백구、각핵、미상핵두、구뇌、액협백질、섭협백질、정협백질、침협백질적FA치급A D C치병진행통계학분석。결과교건강대조상비PD환자흑질、각핵、미상핵두、액협백질적FA치현저감저(P＜0.05)，액협급섭협백질적ADC치현저성승고(P＜0.05)；액협백질ADC치재PD-CI조여PD-CN간비교유통계학차이(P＜0.05)；병례조각부위측량치여H-Y분급급MoCA평분균무명현상관성(P＞0.05)。결론 PD환자흑질-문상체배로신경원존재착엄범성손상，PD환자액협백질적손상가능시기반발인지장애적관건인소。사용DTI평개PD환자뇌백질미결구적개변가능시질병조기진단급병정감측적선색지일。
combined cognitive impairment of PD. The appraisal of the microstructural white matter changes by using DTI may be one of the important clues to early diagnosis and illness monitoring about Parkinson's disease.