CAJ | 학술논문

目的观察大鼠脊髓损伤后病理形态学、皮质电刺激产生的运动诱发电位(motor evoked potential,MEP)波形、潜伏期、波幅及运动功能之间的变化特点，以期了解经颅磁刺激运动诱发电位(Transcranial magnetic stimulation-MEP,TMS-MEP)在判断脊髓损伤程度和运动功能状态中的作用。脊髓损伤后运动功能障碍程度为法医鉴定评定损伤程度、伤残等级的提供重要理论依据。方法将100只健康成年SD雌性大鼠分为A组、B组、C组、假手术组和正常对照组，每组各20只。损伤组以20g的撞击针在不同高度实施打击；假手术组仅行脊柱暴露，不打击。正常对照组不做任何处理。分别于打击前、术后1d、3d、5d，1w至6w根据评价大鼠脊髓运动功能标准(Bas o-Beat le-Bresnahan, BBB)评分及颅磁刺激在60%~70%强度下大鼠腓肠肌的MEP反应。结果 A组和B组大鼠脊髓受打击后3d后其运动功能有所恢复。2w后BBB评分增加，<在第4w评分值最大，之后进入平台期，但较之前的正常水平还是低。C组大鼠脊髓损伤较A组和B组大鼠重，BBB评分最低，<在第3w肢体运动逐渐恢复，运动功能较差呈现出迟缓性瘫痪，6w后也不能达到原来的状态。结论大鼠脊髓损伤后，随着时间的延长，BBB评分值升高速度加大，MEP潜伏期缩短，波幅升高，最后趋于正常。验证了前期实验回归曲线的可行性。
목적관찰대서척수손상후병리형태학、피질전자격산생적운동유발전위(motor evoked potential,MEP)파형、잠복기、파폭급운동공능지간적변화특점，이기료해경로자자격운동유발전위(Transcranial magnetic stimulation-MEP,TMS-MEP)재판단척수손상정도화운동공능상태중적작용。척수손상후운동공능장애정도위법의감정평정손상정도、상잔등급적제공중요이론의거。방법장100지건강성년SD자성대서분위A조、B조、C조、가수술조화정상대조조，매조각20지。손상조이20g적당격침재불동고도실시타격；가수술조부행척주폭로，불타격。정상대조조불주임하처리。분별우타격전、술후1d、3d、5d，1w지6w근거평개대서척수운동공능표준(Bas o-Beat le-Bresnahan, BBB)평분급로자자격재60%~70%강도하대서비장기적MEP반응。결과 A조화B조대서척수수타격후3d후기운동공능유소회복。2w후BBB평분증가，<재제4w평분치최대，지후진입평태기，단교지전적정상수평환시저。C조대서척수손상교A조화B조대서중，BBB평분최저，<재제3w지체운동축점회복，운동공능교차정현출지완성탄탄，6w후야불능체도원래적상태。결론대서척수손상후，수착시간적연장，BBB평분치승고속도가대，MEP잠복기축단，파폭승고，최후추우정상。험증료전기실험회귀곡선적가행성。