CAJ | 학술논문

目的：比较腹腔镜与开腹结直肠癌手术对患者围手术期胰岛素抵抗的影响。方法：选择本院自2012年1月至2014年1月收治的结直肠癌患者70例。随机分为腹腔镜组和开腹组各35例。比较两组围手术期血糖、胰岛素、胰岛素抵抗指数及相关临床指标的变化。结果：两组性别、年龄、体重、体质指数（BMI）、生理评分（PS评分）、手术侵袭度评分、术中失血量、手术时间比较差异无统计学意义（P ＞0．05）；两组患者术后即时血糖、胰岛素、胰岛素抵抗指数均明显升高；腹腔镜组较开腹组术后即时、术后1、3、7d 血糖、胰岛素、胰岛素抵抗指数明显降低（P ＜0．01），腹腔镜组较开腹组术后7 d 胰岛素抵抗指数恢复到术前水平；腹腔镜组较开腹组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、住院时间及术后并发症的例数明显减少（P ＜0．01）；手术侵袭度评分、术中失血量与术后即时、术后1 d 的胰岛素抵抗指数呈正相关。结论：手术创伤程度与胰岛素抵抗呈正相关，腹腔镜结直肠癌手术较开腹手术可有效降低术后高血糖和胰岛素抵抗。
목적：비교복강경여개복결직장암수술대환자위수술기이도소저항적영향。방법：선택본원자2012년1월지2014년1월수치적결직장암환자70례。수궤분위복강경조화개복조각35례。비교량조위수술기혈당、이도소、이도소저항지수급상관림상지표적변화。결과：량조성별、년령、체중、체질지수（BMI）、생리평분（PS평분）、수술침습도평분、술중실혈량、수술시간비교차이무통계학의의（P ＞0．05）；량조환자술후즉시혈당、이도소、이도소저항지수균명현승고；복강경조교개복조술후즉시、술후1、3、7d 혈당、이도소、이도소저항지수명현강저（P ＜0．01），복강경조교개복조술후7 d 이도소저항지수회복도술전수평；복강경조교개복조장명음회복시간、항문배기시간、주원시간급술후병발증적례수명현감소（P ＜0．01）；수술침습도평분、술중실혈량여술후즉시、술후1 d 적이도소저항지수정정상관。결론：수술창상정도여이도소저항정정상관，복강경결직장암수술교개복수술가유효강저술후고혈당화이도소저항。