中国心血管病研究
中國心血管病研究
중국심혈관병연구
CHINESE JOURNAL OF CARDIOVASCULAR REVIEW
2015年
5期
453-456
,共4页
杨建国%陶凉%陈绪发%庾华东
楊建國%陶涼%陳緒髮%庾華東
양건국%도량%진서발%유화동
风湿性心脏病%冠状动脉粥样硬化性心脏病%同期手术
風濕性心髒病%冠狀動脈粥樣硬化性心髒病%同期手術
풍습성심장병%관상동맥죽양경화성심장병%동기수술
Rheumatic heart disease%Coronary atherosclerotic heart disease%Simultaneous heart surgery
目的 总结风湿性心脏病(风心病)合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的老年患者同期手术治疗的临床经验.方法 回顾性分析武汉亚洲心脏病医院从2010年1月至2013年5月间89例65岁以上风心病合并冠心病患者进行同期瓣膜手术和冠脉搭桥手术治疗的临床资料,其中男性52例、女性37例,平均年龄(70.6±3.4)岁;心功能Ⅱ级10例、Ⅲ级45例、Ⅳ级34例;二尖瓣病变45例,主动脉瓣病变22例,联合瓣膜病变22例;均伴有单支或多支冠状动脉病变.手术行二尖瓣成形17例,行二尖瓣置换28例,行主动脉瓣置换22例,行双瓣置换18例,主动脉瓣置换和二尖瓣成形4例;30例为机械瓣置换,42例为生物瓣置换;冠脉搭桥平均2.2支/例.结果 手术体外循环时间(116.2±22.4)min,主动脉阻断时间(80.5±13.6)min.术后早期死亡4例,死因主要为低心排出量综合征并多器官功能衰竭;其余患者恢复良好.随访79例,随访时间12～52个月,随访期间死亡5例,1例为术后8、12个月消化道出血死亡,2例术后2年死于脑血管意外,1例术后4年死于肺癌.其余患者心功能较术前改善,生活质量提高.结论 对老年风心病合并冠心病患者进行同期瓣膜置换和冠脉搭桥手术治疗是安全可行的,近期疗效满意.
目的 總結風濕性心髒病(風心病)閤併冠狀動脈粥樣硬化性心髒病(冠心病)的老年患者同期手術治療的臨床經驗.方法 迴顧性分析武漢亞洲心髒病醫院從2010年1月至2013年5月間89例65歲以上風心病閤併冠心病患者進行同期瓣膜手術和冠脈搭橋手術治療的臨床資料,其中男性52例、女性37例,平均年齡(70.6±3.4)歲;心功能Ⅱ級10例、Ⅲ級45例、Ⅳ級34例;二尖瓣病變45例,主動脈瓣病變22例,聯閤瓣膜病變22例;均伴有單支或多支冠狀動脈病變.手術行二尖瓣成形17例,行二尖瓣置換28例,行主動脈瓣置換22例,行雙瓣置換18例,主動脈瓣置換和二尖瓣成形4例;30例為機械瓣置換,42例為生物瓣置換;冠脈搭橋平均2.2支/例.結果 手術體外循環時間(116.2±22.4)min,主動脈阻斷時間(80.5±13.6)min.術後早期死亡4例,死因主要為低心排齣量綜閤徵併多器官功能衰竭;其餘患者恢複良好.隨訪79例,隨訪時間12～52箇月,隨訪期間死亡5例,1例為術後8、12箇月消化道齣血死亡,2例術後2年死于腦血管意外,1例術後4年死于肺癌.其餘患者心功能較術前改善,生活質量提高.結論 對老年風心病閤併冠心病患者進行同期瓣膜置換和冠脈搭橋手術治療是安全可行的,近期療效滿意.
목적 총결풍습성심장병(풍심병)합병관상동맥죽양경화성심장병(관심병)적노년환자동기수술치료적림상경험.방법 회고성분석무한아주심장병의원종2010년1월지2013년5월간89례65세이상풍심병합병관심병환자진행동기판막수술화관맥탑교수술치료적림상자료,기중남성52례、녀성37례,평균년령(70.6±3.4)세;심공능Ⅱ급10례、Ⅲ급45례、Ⅳ급34례;이첨판병변45례,주동맥판병변22례,연합판막병변22례;균반유단지혹다지관상동맥병변.수술행이첨판성형17례,행이첨판치환28례,행주동맥판치환22례,행쌍판치환18례,주동맥판치환화이첨판성형4례;30례위궤계판치환,42례위생물판치환;관맥탑교평균2.2지/례.결과 수술체외순배시간(116.2±22.4)min,주동맥조단시간(80.5±13.6)min.술후조기사망4례,사인주요위저심배출량종합정병다기관공능쇠갈;기여환자회복량호.수방79례,수방시간12～52개월,수방기간사망5례,1례위술후8、12개월소화도출혈사망,2례술후2년사우뇌혈관의외,1례술후4년사우폐암.기여환자심공능교술전개선,생활질량제고.결론 대노년풍심병합병관심병환자진행동기판막치환화관맥탑교수술치료시안전가행적,근기료효만의.
