南昌大学学报（医学版）
南昌大學學報（醫學版）
남창대학학보（의학판）
ACTA ACADEMIAE MEDICINAE JIANGXI
2015年
2期
62-65,69
,共5页
郑仲萍%田峰%郑志刚%于敏
鄭仲萍%田峰%鄭誌剛%于敏
정중평%전봉%정지강%우민
2 型糖尿病%心脑血管并发症%维格列汀%二甲双胍%颈动脉内膜中层厚度%脂联素%同型半胱氨酸
2 型糖尿病%心腦血管併髮癥%維格列汀%二甲雙胍%頸動脈內膜中層厚度%脂聯素%同型半胱氨痠
2 형당뇨병%심뇌혈관병발증%유격렬정%이갑쌍고%경동맥내막중층후도%지련소%동형반광안산
type 2 diabetes mellitus%cardio-cerebrovascular complications%vildagliptin%metformin%carotid intima-media thickness%adiponectin%homocysteine
目的：观察维格列汀联合二甲双胍治疗对2型糖尿病合并心脑血管疾病颈动脉内膜中层厚度（carotid inti-ma-media thickness，IMT）、血清脂联素（adiponectin，APN）和同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）水平的影响，探讨2型糖尿病并发心脑血管疾病的危险因素。方法将150例初诊2型糖尿病合并心脑血管疾病患者随机分为3组：A 组50例采用维格列汀治疗，B 组50例采用二甲双胍治疗，C 组50例采用维格列汀联合二甲双胍治疗，治疗3个月后，比较3组治疗前后血糖控制情况及 IMT、APN 和 Hcy 水平改善情况。结果治疗后 A、C 组 IMT、Hcy 均较治疗前明显降低，APN 较治疗前明显增加，且 C 组改善程度较 A、B 组更为显著（P ＜0．05）。相关分析结果显示，IMT 与 HOMA-IR（r＝0．356，P ＝0．013）、LDL（r＝0．363，P ＝0．009）、Hcy（r＝0．756，P ＝0．022）呈正相关，与HDL（r＝－0．461 P ＝0．001）、APN（r＝－0．482，P ＝0．000）呈负相关。结论 HOMA-IR、LDL、Hcy 升高，HDL、APN 降低是2型糖尿病患者 IMT 增厚的危险因素。维格列汀联合二甲双胍治疗可有效降低其 IMT 值及 Hcy 水平，增加 APN 含量。
目的：觀察維格列汀聯閤二甲雙胍治療對2型糖尿病閤併心腦血管疾病頸動脈內膜中層厚度（carotid inti-ma-media thickness，IMT）、血清脂聯素（adiponectin，APN）和同型半胱氨痠（homocysteine，Hcy）水平的影響，探討2型糖尿病併髮心腦血管疾病的危險因素。方法將150例初診2型糖尿病閤併心腦血管疾病患者隨機分為3組：A 組50例採用維格列汀治療，B 組50例採用二甲雙胍治療，C 組50例採用維格列汀聯閤二甲雙胍治療，治療3箇月後，比較3組治療前後血糖控製情況及 IMT、APN 和 Hcy 水平改善情況。結果治療後 A、C 組 IMT、Hcy 均較治療前明顯降低，APN 較治療前明顯增加，且 C 組改善程度較 A、B 組更為顯著（P ＜0．05）。相關分析結果顯示，IMT 與 HOMA-IR（r＝0．356，P ＝0．013）、LDL（r＝0．363，P ＝0．009）、Hcy（r＝0．756，P ＝0．022）呈正相關，與HDL（r＝－0．461 P ＝0．001）、APN（r＝－0．482，P ＝0．000）呈負相關。結論 HOMA-IR、LDL、Hcy 升高，HDL、APN 降低是2型糖尿病患者 IMT 增厚的危險因素。維格列汀聯閤二甲雙胍治療可有效降低其 IMT 值及 Hcy 水平，增加 APN 含量。
목적：관찰유격렬정연합이갑쌍고치료대2형당뇨병합병심뇌혈관질병경동맥내막중층후도（carotid inti-ma-media thickness，IMT）、혈청지련소（adiponectin，APN）화동형반광안산（homocysteine，Hcy）수평적영향，탐토2형당뇨병병발심뇌혈관질병적위험인소。방법장150례초진2형당뇨병합병심뇌혈관질병환자수궤분위3조：A 조50례채용유격렬정치료，B 조50례채용이갑쌍고치료，C 조50례채용유격렬정연합이갑쌍고치료，치료3개월후，비교3조치료전후혈당공제정황급 IMT、APN 화 Hcy 수평개선정황。결과치료후 A、C 조 IMT、Hcy 균교치료전명현강저，APN 교치료전명현증가，차 C 조개선정도교 A、B 조경위현저（P ＜0．05）。상관분석결과현시，IMT 여 HOMA-IR（r＝0．356，P ＝0．013）、LDL（r＝0．363，P ＝0．009）、Hcy（r＝0．756，P ＝0．022）정정상관，여HDL（r＝－0．461 P ＝0．001）、APN（r＝－0．482，P ＝0．000）정부상관。결론 HOMA-IR、LDL、Hcy 승고，HDL、APN 강저시2형당뇨병환자 IMT 증후적위험인소。유격렬정연합이갑쌍고치료가유효강저기 IMT 치급 Hcy 수평，증가 APN 함량。
ABSTRACT:Objective To observe the effects of vildagliptin combined with metformin on carot-id intima-media thickness (IMT)and serum adiponectin (APN)and homocysteine (Hcy)levels in type 2 diabetes mellitus (T2DM)patients with cardio-cerebral vascular disease (CCVD),and to investigate the risk factors for CCVD in patient with T2DM.Methods One hundred and fifty newly diagnosed T2DM patients with CCVD were randomly treated with vildagliptin (group A, n=50),metformin (group B,n=50)or their combination (group C,n=50).The control of blood glucose and improvement in IMT and serum APN and Hcy levels were assessed after treatment for 3 months.Results The IMT and Hcy levels decreased but APN levels increased after treat-ment for 3 months in both group A and group C (P <0.05).Compared with group A or B,the IMT and levels of Hcy and APN were significantly improved in group C (P <0.05).The IMT was positively correlated with homeostasis model assessment of insulin resistance (HOMA-IR) (r=0.356,P = 0.013),low density lipoprotein (LDL)(r = 0.363,P = 0.009)and Hcy (r =0.756,P =0.022),but negatively correlated with high density lipoprotein (HDL)(r=-0.461, P =0.001)and APN (r=-0.482,P =0.000).Conclusion The increase in HOMA-IR,LDL and Hcy and decrease in HDL and APN are risk factors for IMT thickening in T2DM patients.The combined treatment with vildagliptin and metformin can effectively reduce IMT and Hcy levels and elevate APN contents in T2DM patients with CCVD.
