西南国防医药
西南國防醫藥
서남국방의약
MEDICAL JOURNAL OF NATIONAL DEFENDING FORCES IN SOUTHWEST CHINA
2015年
4期
377-380
,共4页
张萍%段志强%杨丽南%阮一哲%徐海霞%彭燕%彭嘉丽%马小平
張萍%段誌彊%楊麗南%阮一哲%徐海霞%彭燕%彭嘉麗%馬小平
장평%단지강%양려남%원일철%서해하%팽연%팽가려%마소평
丙型肝炎%肝炎病毒%肾移植%并发症%预后
丙型肝炎%肝炎病毒%腎移植%併髮癥%預後
병형간염%간염병독%신이식%병발증%예후
hepatitis C%hepatitis virus%renal transplantation%complications%prognosis
目的 对11例丙肝病毒感染的肾移植受者临床资料进行回顾性分析,为今后此类患者的诊疗提供指导.方法 纳入2009年5月～2012年5月于我科行肾移植术的丙肝病毒感染患者11例,患者术前丙肝病毒RNA呈阳性、肝酶指标均正常.肾移植术后随访12 ～ 48个月,观察患者肝肾功能指标、丙肝病毒基因定量检测变化及排斥反应等发生情况.结果 随访期间,所有11例患者中,3例在肾移植术后3w ～8个月出现不同程度的肝功能损伤,给予护肝治疗后肝功均恢复正常;2例发生移植术后新发糖尿病,给予适量胰岛素治疗后血糖水平均控制在正常范围内;4例于移植术后因丙肝病毒复制活跃使用干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗,HCV-RNA病毒转阴,其余未抗病毒治疗的7例HCV-RNA较稳定,但仍为阳性,给予检测肝功及护肝治疗.随访期间无患者死亡及移植肾丢失.结论 丙肝病毒阳性受者不再是肾移植手术的禁忌证,在进行肾移植术后,应严密监测肝功能及肝炎病毒复制情况.对于肝功能受损患者,应及时给予相应的治疗,并严密监测和处理高血糖等并发症.丙肝病毒阳性受者肾移植术后,短期存活率尚可,而长期存活率还需进一步观察.
目的 對11例丙肝病毒感染的腎移植受者臨床資料進行迴顧性分析,為今後此類患者的診療提供指導.方法 納入2009年5月～2012年5月于我科行腎移植術的丙肝病毒感染患者11例,患者術前丙肝病毒RNA呈暘性、肝酶指標均正常.腎移植術後隨訪12 ～ 48箇月,觀察患者肝腎功能指標、丙肝病毒基因定量檢測變化及排斥反應等髮生情況.結果 隨訪期間,所有11例患者中,3例在腎移植術後3w ～8箇月齣現不同程度的肝功能損傷,給予護肝治療後肝功均恢複正常;2例髮生移植術後新髮糖尿病,給予適量胰島素治療後血糖水平均控製在正常範圍內;4例于移植術後因丙肝病毒複製活躍使用榦擾素聯閤利巴韋林抗病毒治療,HCV-RNA病毒轉陰,其餘未抗病毒治療的7例HCV-RNA較穩定,但仍為暘性,給予檢測肝功及護肝治療.隨訪期間無患者死亡及移植腎丟失.結論 丙肝病毒暘性受者不再是腎移植手術的禁忌證,在進行腎移植術後,應嚴密鑑測肝功能及肝炎病毒複製情況.對于肝功能受損患者,應及時給予相應的治療,併嚴密鑑測和處理高血糖等併髮癥.丙肝病毒暘性受者腎移植術後,短期存活率尚可,而長期存活率還需進一步觀察.
목적 대11례병간병독감염적신이식수자림상자료진행회고성분석,위금후차류환자적진료제공지도.방법 납입2009년5월～2012년5월우아과행신이식술적병간병독감염환자11례,환자술전병간병독RNA정양성、간매지표균정상.신이식술후수방12 ～ 48개월,관찰환자간신공능지표、병간병독기인정량검측변화급배척반응등발생정황.결과 수방기간,소유11례환자중,3례재신이식술후3w ～8개월출현불동정도적간공능손상,급여호간치료후간공균회복정상;2례발생이식술후신발당뇨병,급여괄량이도소치료후혈당수평균공제재정상범위내;4례우이식술후인병간병독복제활약사용간우소연합리파위림항병독치료,HCV-RNA병독전음,기여미항병독치료적7례HCV-RNA교은정,단잉위양성,급여검측간공급호간치료.수방기간무환자사망급이식신주실.결론 병간병독양성수자불재시신이식수술적금기증,재진행신이식술후,응엄밀감측간공능급간염병독복제정황.대우간공능수손환자,응급시급여상응적치료,병엄밀감측화처리고혈당등병발증.병간병독양성수자신이식술후,단기존활솔상가,이장기존활솔환수진일보관찰.
