CAJ | 학술논문

目的:研究完全心内膜垫缺损(TECD)合并右室流出道狭窄(PS)的不同外科手术治疗的临床效果.方法:选取我院32例行外科手术治疗的TECD合并PS患者为研究对象,手术类型包括双心室矫治、单心室矫治疗、姑息手术,进行定期复诊、电话随访方式对近远期死亡率、不良事件发生率进行分析.结果:32例患者20例为双心室矫治,占62.5％,8例单心室矫治,4例姑息治疗,2月内共死亡12例,死亡率37.5％,双心室矫治20例患者有8例死亡,均为双片法,死因4例感染、4例低心排,单心室矫治3例死亡,均死于感染,姑息治疗1例死亡,死因为低心排;12例双心室矫治患者随访1年均存活,经NYHA分级均处于Ⅰ-Ⅱ级,房室瓣未见明显返流.5例单心室矫治患者1年后随访1例死亡,2例2年房室瓣发生轻-中度返流,但心功能Ⅱ级,剩余2例心功能Ⅰ、Ⅱ级各1例,房室瓣未见中度以上返流.姑息疗法患者3例术后1年有中度以上房室瓣返流,2例重新入院矫正心功能,另1例经2年随访仍有中-重度返流.结论:TECD合并PS病情复杂,外科手术治疗方式众多,尽管近期死亡率较高,但远期预后良好,在情况一致时,建议将双心室矫治手术作为优选方案.
목적:연구완전심내막점결손(TECD)합병우실류출도협착(PS)적불동외과수술치료적림상효과.방법:선취아원32례행외과수술치료적TECD합병PS환자위연구대상,수술류형포괄쌍심실교치、단심실교치료、고식수술,진행정기복진、전화수방방식대근원기사망솔、불량사건발생솔진행분석.결과:32례환자20례위쌍심실교치,점62.5％,8례단심실교치,4례고식치료,2월내공사망12례,사망솔37.5％,쌍심실교치20례환자유8례사망,균위쌍편법,사인4례감염、4례저심배,단심실교치3례사망,균사우감염,고식치료1례사망,사인위저심배;12례쌍심실교치환자수방1년균존활,경NYHA분급균처우Ⅰ-Ⅱ급,방실판미견명현반류.5례단심실교치환자1년후수방1례사망,2례2년방실판발생경-중도반류,단심공능Ⅱ급,잉여2례심공능Ⅰ、Ⅱ급각1례,방실판미견중도이상반류.고식요법환자3례술후1년유중도이상방실판반류,2례중신입원교정심공능,령1례경2년수방잉유중-중도반류.결론:TECD합병PS병정복잡,외과수술치료방식음다,진관근기사망솔교고,단원기예후량호,재정황일치시,건의장쌍심실교치수술작위우선방안.