昆明医科大学学报
昆明醫科大學學報
곤명의과대학학보
Journal of Kunming Medical University
2015年
4期
118-120,128
,共4页
药物释放系统%右美托咪啶%舒芬太尼%剂量效应关系%唤醒试验%脊柱侧凸
藥物釋放繫統%右美託咪啶%舒芬太尼%劑量效應關繫%喚醒試驗%脊柱側凸
약물석방계통%우미탁미정%서분태니%제량효응관계%환성시험%척주측철
Drug delivery systems%Dexmedetomidine%Sufentanil%Dose-response relationship%Wake-up tests%Scoliosis
目的 比较不同剂量右美托咪定复合舒芬太尼对脊柱侧弯矫形术患者术中唤醒试验的效应.方法 择期脊柱侧弯矫形术患者90例,年龄13～ 18岁.采用随机数字表法,将患者随机分为3组(n=30):生理盐水对照组(C组);不同剂量右美托咪定组(D1、D2组),分别在麻醉诱导前30 min静脉输注右美托咪定负荷量1.0μμg,/kg,注射时间15 min,随后以0.2、0.3μg/(kg·h)的速率静脉输注至术中唤醒试验开始前10 min.3组均采用舒芬太尼、依托咪酯、顺阿曲库铵麻醉诱导,气管插管后机械通气.术中靶控吸入七氟醚复合靶控输注舒芬太尼维持麻醉,舒芬太尼效应室靶浓度0.2 ng/mL,七氟醚呼气末靶浓度根据BIS值调整.唤醒试验前5 min停止输注顺阿曲库铵,下调七氟醚呼气末靶浓度至0、舒芬太尼Ce至0.1 ng/mL,直至唤醒试验成功.结果 与C组比较,D1、D2组唤醒前七氟醚用量减少,唤醒期间高血压、心动过速、呛咳/躁动的发生率降低,D2组唤醒试验时间延长(P＜0.05).结论 右美托咪定复合舒芬太尼用于脊柱侧弯矫形术患者术中唤醒试验,抑制伤害性刺激诱发心血管反应及呛咳/躁动不良反应,且不影响唤醒时间的术中维持适宜剂量为0.2 μg/(kg.h).
目的 比較不同劑量右美託咪定複閤舒芬太尼對脊柱側彎矯形術患者術中喚醒試驗的效應.方法 擇期脊柱側彎矯形術患者90例,年齡13～ 18歲.採用隨機數字錶法,將患者隨機分為3組(n=30):生理鹽水對照組(C組);不同劑量右美託咪定組(D1、D2組),分彆在痳醉誘導前30 min靜脈輸註右美託咪定負荷量1.0μμg,/kg,註射時間15 min,隨後以0.2、0.3μg/(kg·h)的速率靜脈輸註至術中喚醒試驗開始前10 min.3組均採用舒芬太尼、依託咪酯、順阿麯庫銨痳醉誘導,氣管插管後機械通氣.術中靶控吸入七氟醚複閤靶控輸註舒芬太尼維持痳醉,舒芬太尼效應室靶濃度0.2 ng/mL,七氟醚呼氣末靶濃度根據BIS值調整.喚醒試驗前5 min停止輸註順阿麯庫銨,下調七氟醚呼氣末靶濃度至0、舒芬太尼Ce至0.1 ng/mL,直至喚醒試驗成功.結果 與C組比較,D1、D2組喚醒前七氟醚用量減少,喚醒期間高血壓、心動過速、嗆咳/躁動的髮生率降低,D2組喚醒試驗時間延長(P＜0.05).結論 右美託咪定複閤舒芬太尼用于脊柱側彎矯形術患者術中喚醒試驗,抑製傷害性刺激誘髮心血管反應及嗆咳/躁動不良反應,且不影響喚醒時間的術中維持適宜劑量為0.2 μg/(kg.h).
목적 비교불동제량우미탁미정복합서분태니대척주측만교형술환자술중환성시험적효응.방법 택기척주측만교형술환자90례,년령13～ 18세.채용수궤수자표법,장환자수궤분위3조(n=30):생리염수대조조(C조);불동제량우미탁미정조(D1、D2조),분별재마취유도전30 min정맥수주우미탁미정부하량1.0μμg,/kg,주사시간15 min,수후이0.2、0.3μg/(kg·h)적속솔정맥수주지술중환성시험개시전10 min.3조균채용서분태니、의탁미지、순아곡고안마취유도,기관삽관후궤계통기.술중파공흡입칠불미복합파공수주서분태니유지마취,서분태니효응실파농도0.2 ng/mL,칠불미호기말파농도근거BIS치조정.환성시험전5 min정지수주순아곡고안,하조칠불미호기말파농도지0、서분태니Ce지0.1 ng/mL,직지환성시험성공.결과 여C조비교,D1、D2조환성전칠불미용량감소,환성기간고혈압、심동과속、창해/조동적발생솔강저,D2조환성시험시간연장(P＜0.05).결론 우미탁미정복합서분태니용우척주측만교형술환자술중환성시험,억제상해성자격유발심혈관반응급창해/조동불량반응,차불영향환성시간적술중유지괄의제량위0.2 μg/(kg.h).
