宁夏医学杂志
寧夏醫學雜誌
저하의학잡지
NINGXIA MEDICAL JOURNAL
2015年
5期
438-440
,共3页
晶状体%眼后房型%人工晶状体植入术%虹膜切除术
晶狀體%眼後房型%人工晶狀體植入術%虹膜切除術
정상체%안후방형%인공정상체식입술%홍막절제술
目的 探讨有晶状体眼后房型人工晶状体植入术前激光周边虹膜切除术的个性化操作技术,减少术后视觉不良症状.方法 收集拟行有晶状体眼人工晶状体植入的高度近视和高度复合近视散光患者50例(100只眼),男15例,女35例,年龄18 ～40岁.采用Nd:YAG激光进行激光虹膜透切,根据患者的睑裂大小、角膜缘血管翳的宽度、虹膜厚度、瞳孔直径、定位周切孔位置,尽可能使周切孔位于上眼睑遮挡部位.如有睑裂过大,且上眼睑正视时无法遮挡虹膜者,则扩大透切孔基地宽度,使透切孔边缘位于角膜血管翳遮挡下.每眼做2个周切孔,一个在10:30,另一个在12:30点,或者一个在10:00,另一个在2:00点位,当自然平视前方时上眼睑遮盖住激光孔.观察术后虹膜激光透切孔的位置、大小,透切后眼压及视觉不良症状.结果 100眼全部透切成功,其中一次透切成功者95眼,占95％;2次完成者5眼,占5％.虹膜透切孔直径约0.6 mm ×0.8 mm,引流通畅无组织残留.其中96眼2个透切孔,分别位于11:00和1:00点位,且自然平视前方时均被上眼睑遮挡;2眼2个透切孔,分别位于10:00点和2:00点,自然平视前方时未完全被上眼睑遮挡,主诉眨眼时有眩光;2眼2个透切孔约1 mm×1.5 mm大小,位于2:00点位自然平视前方时未完全被上眼睑遮挡,有眩光感.术后30 min内有34只眼眼压在25～30 mmHg,在1d后眼压恢复正常(无药物干预);6只眼眼压＞30 mmHg,在滴用盐酸卡替洛尔1d后眼压恢复正常,主诉双眼视物模糊者20例,均在1d后恢复正常.结论 术前细致检查患者的睑裂宽度及上眼睑遮挡上方角膜的位置,恰当进行透切孔的定位,严格控制周切口的大小,对减少ICL/TICL术后出现视觉不良症状、提高手术安全性起到了重要的作用.
目的 探討有晶狀體眼後房型人工晶狀體植入術前激光週邊虹膜切除術的箇性化操作技術,減少術後視覺不良癥狀.方法 收集擬行有晶狀體眼人工晶狀體植入的高度近視和高度複閤近視散光患者50例(100隻眼),男15例,女35例,年齡18 ～40歲.採用Nd:YAG激光進行激光虹膜透切,根據患者的瞼裂大小、角膜緣血管翳的寬度、虹膜厚度、瞳孔直徑、定位週切孔位置,儘可能使週切孔位于上眼瞼遮擋部位.如有瞼裂過大,且上眼瞼正視時無法遮擋虹膜者,則擴大透切孔基地寬度,使透切孔邊緣位于角膜血管翳遮擋下.每眼做2箇週切孔,一箇在10:30,另一箇在12:30點,或者一箇在10:00,另一箇在2:00點位,噹自然平視前方時上眼瞼遮蓋住激光孔.觀察術後虹膜激光透切孔的位置、大小,透切後眼壓及視覺不良癥狀.結果 100眼全部透切成功,其中一次透切成功者95眼,佔95％;2次完成者5眼,佔5％.虹膜透切孔直徑約0.6 mm ×0.8 mm,引流通暢無組織殘留.其中96眼2箇透切孔,分彆位于11:00和1:00點位,且自然平視前方時均被上眼瞼遮擋;2眼2箇透切孔,分彆位于10:00點和2:00點,自然平視前方時未完全被上眼瞼遮擋,主訴眨眼時有眩光;2眼2箇透切孔約1 mm×1.5 mm大小,位于2:00點位自然平視前方時未完全被上眼瞼遮擋,有眩光感.術後30 min內有34隻眼眼壓在25～30 mmHg,在1d後眼壓恢複正常(無藥物榦預);6隻眼眼壓＞30 mmHg,在滴用鹽痠卡替洛爾1d後眼壓恢複正常,主訴雙眼視物模糊者20例,均在1d後恢複正常.結論 術前細緻檢查患者的瞼裂寬度及上眼瞼遮擋上方角膜的位置,恰噹進行透切孔的定位,嚴格控製週切口的大小,對減少ICL/TICL術後齣現視覺不良癥狀、提高手術安全性起到瞭重要的作用.
목적 탐토유정상체안후방형인공정상체식입술전격광주변홍막절제술적개성화조작기술,감소술후시각불량증상.방법 수집의행유정상체안인공정상체식입적고도근시화고도복합근시산광환자50례(100지안),남15례,녀35례,년령18 ～40세.채용Nd:YAG격광진행격광홍막투절,근거환자적검렬대소、각막연혈관예적관도、홍막후도、동공직경、정위주절공위치,진가능사주절공위우상안검차당부위.여유검렬과대,차상안검정시시무법차당홍막자,칙확대투절공기지관도,사투절공변연위우각막혈관예차당하.매안주2개주절공,일개재10:30,령일개재12:30점,혹자일개재10:00,령일개재2:00점위,당자연평시전방시상안검차개주격광공.관찰술후홍막격광투절공적위치、대소,투절후안압급시각불량증상.결과 100안전부투절성공,기중일차투절성공자95안,점95％;2차완성자5안,점5％.홍막투절공직경약0.6 mm ×0.8 mm,인류통창무조직잔류.기중96안2개투절공,분별위우11:00화1:00점위,차자연평시전방시균피상안검차당;2안2개투절공,분별위우10:00점화2:00점,자연평시전방시미완전피상안검차당,주소잡안시유현광;2안2개투절공약1 mm×1.5 mm대소,위우2:00점위자연평시전방시미완전피상안검차당,유현광감.술후30 min내유34지안안압재25～30 mmHg,재1d후안압회복정상(무약물간예);6지안안압＞30 mmHg,재적용염산잡체락이1d후안압회복정상,주소쌍안시물모호자20례,균재1d후회복정상.결론 술전세치검사환자적검렬관도급상안검차당상방각막적위치,흡당진행투절공적정위,엄격공제주절구적대소,대감소ICL/TICL술후출현시각불량증상、제고수술안전성기도료중요적작용.
