临床麻醉学杂志
臨床痳醉學雜誌
림상마취학잡지
THE JOURNAL OF CLINICAL ANESTHESIOLOGY
2015年
5期
439-441
,共3页
徐波%黎治滔%周东旭%屠伟峰
徐波%黎治滔%週東旭%屠偉峰
서파%려치도%주동욱%도위봉
右美托咪定%半数有效剂量%术中镇静%意识抑制
右美託咪定%半數有效劑量%術中鎮靜%意識抑製
우미탁미정%반수유효제량%술중진정%의식억제
Dexmedetomidine%The mean effective dose%Sedation%Consciousness inhibition
目的 探讨右美托咪定用于腰-硬联合麻醉下行下肢手术时患者意识抑制的半数有效剂量(ED50).方法 择期腰-硬联合麻醉下行下肢手术患者27例,ASA Ⅰ或Ⅱ级.蛛网膜下腔给予0.5％布比卡因9～12 mg后,麻醉平面控制在T10以下.平面固定后,右美托咪定的初始负荷剂量1.0 μg/kg,15 min恒速泵注完毕,从开始给药的第26分钟评估患者的镇静深度,每个患者的药物剂量通过改良序贯法来确定,若上一例患者意识抑制阳性,则下一例患者药物剂量减少0.05 μg/kg,反之增加0.05 μg/kg,直至出现7个意识抑制阴性转阳性的转折点.意识抑制阳性定义为:睫毛反应消失,OAA/S评分≤2分或OAA/S评分3分且BIS值≤46.结果 共26例患者完成研究,男16例,女10例,年龄18～39岁.右美托咪定诱导患者出现意识抑制的ED50、ED955及其95％CI分别为1.20(1.12～1.36 μg/kg)、1.38(1.27～3.30 μg/kg).结论 右美托咪定用于下肢手术诱导患者出现意识抑制的负荷剂量相对较大,临床应用需注意避免血流动力学波动过大.
目的 探討右美託咪定用于腰-硬聯閤痳醉下行下肢手術時患者意識抑製的半數有效劑量(ED50).方法 擇期腰-硬聯閤痳醉下行下肢手術患者27例,ASA Ⅰ或Ⅱ級.蛛網膜下腔給予0.5％佈比卡因9～12 mg後,痳醉平麵控製在T10以下.平麵固定後,右美託咪定的初始負荷劑量1.0 μg/kg,15 min恆速泵註完畢,從開始給藥的第26分鐘評估患者的鎮靜深度,每箇患者的藥物劑量通過改良序貫法來確定,若上一例患者意識抑製暘性,則下一例患者藥物劑量減少0.05 μg/kg,反之增加0.05 μg/kg,直至齣現7箇意識抑製陰性轉暘性的轉摺點.意識抑製暘性定義為:睫毛反應消失,OAA/S評分≤2分或OAA/S評分3分且BIS值≤46.結果 共26例患者完成研究,男16例,女10例,年齡18～39歲.右美託咪定誘導患者齣現意識抑製的ED50、ED955及其95％CI分彆為1.20(1.12～1.36 μg/kg)、1.38(1.27～3.30 μg/kg).結論 右美託咪定用于下肢手術誘導患者齣現意識抑製的負荷劑量相對較大,臨床應用需註意避免血流動力學波動過大.
목적 탐토우미탁미정용우요-경연합마취하행하지수술시환자의식억제적반수유효제량(ED50).방법 택기요-경연합마취하행하지수술환자27례,ASA Ⅰ혹Ⅱ급.주망막하강급여0.5％포비잡인9～12 mg후,마취평면공제재T10이하.평면고정후,우미탁미정적초시부하제량1.0 μg/kg,15 min항속빙주완필,종개시급약적제26분종평고환자적진정심도,매개환자적약물제량통과개량서관법래학정,약상일례환자의식억제양성,칙하일례환자약물제량감소0.05 μg/kg,반지증가0.05 μg/kg,직지출현7개의식억제음성전양성적전절점.의식억제양성정의위:첩모반응소실,OAA/S평분≤2분혹OAA/S평분3분차BIS치≤46.결과 공26례환자완성연구,남16례,녀10례,년령18～39세.우미탁미정유도환자출현의식억제적ED50、ED955급기95％CI분별위1.20(1.12～1.36 μg/kg)、1.38(1.27～3.30 μg/kg).결론 우미탁미정용우하지수술유도환자출현의식억제적부하제량상대교대,림상응용수주의피면혈류동역학파동과대.
