临床麻醉学杂志
臨床痳醉學雜誌
림상마취학잡지
THE JOURNAL OF CLINICAL ANESTHESIOLOGY
2015年
5期
421-426
,共6页
老年%体重指数%谵妄%危险因素
老年%體重指數%譫妄%危險因素
노년%체중지수%섬망%위험인소
Ederly%Body mass index%Delirium%Risk factor
目的 分析老年患者术后谵妄的危险因素,探究体重指数(BMI)与老年患者术后谵妄的关系.方法 本研究为前瞻、观察性队列研究.2011年5月至2013年11月全身麻醉下接受非心脏手术后入ICU的老年患者350例,年龄≥65岁.使用CAM-ICU法每天2次评估术后7d内谵妄发生情况.使用Logistic多因素回归分析评估术后谵妄的危险因素.结果 共79例(22.6％)患者发生术后谵妄.参照WHO亚洲人BMI参考标准,将患者分为偏瘦(BMI＜18.5 kg/m2)、正常(BMI18.5～22.9 kg/m2)、偏胖(BMI 23.0～24.9 kg/m2)、肥胖(BMI 25.0～29.9 kg/m2)、重度肥胖(BMI≥30.0 kg/m2)5个等级,将BMI分级代入Logistic多因素回归模型,结果显示与正常BMI者比较,偏瘦者术后谵妄风险增加(OR 2.551,95％ CI 1.101～5.909,P=0.029),而偏胖、肥胖与重度肥胖者不增加术后谵妄风险.对BMI进行ROC曲线分析,得出谵妄风险增加的拐点BMI为20.0kg/m2,根据此拐点将BMI转换为二分类变量并代入Logistic多因素回归模型,结果显示BMI＜20.0 kg/m2者术后谵妄发生风险明显增加(OR 2.679,95％CI 1.438～4.990,P=0.001).结论 对于非心脏手术后进入ICU的老年患者,低体重指数(BMI＜20.0 kg/m2)是增加术后谵妄风险的独立危险因素之一.
目的 分析老年患者術後譫妄的危險因素,探究體重指數(BMI)與老年患者術後譫妄的關繫.方法 本研究為前瞻、觀察性隊列研究.2011年5月至2013年11月全身痳醉下接受非心髒手術後入ICU的老年患者350例,年齡≥65歲.使用CAM-ICU法每天2次評估術後7d內譫妄髮生情況.使用Logistic多因素迴歸分析評估術後譫妄的危險因素.結果 共79例(22.6％)患者髮生術後譫妄.參照WHO亞洲人BMI參攷標準,將患者分為偏瘦(BMI＜18.5 kg/m2)、正常(BMI18.5～22.9 kg/m2)、偏胖(BMI 23.0～24.9 kg/m2)、肥胖(BMI 25.0～29.9 kg/m2)、重度肥胖(BMI≥30.0 kg/m2)5箇等級,將BMI分級代入Logistic多因素迴歸模型,結果顯示與正常BMI者比較,偏瘦者術後譫妄風險增加(OR 2.551,95％ CI 1.101～5.909,P=0.029),而偏胖、肥胖與重度肥胖者不增加術後譫妄風險.對BMI進行ROC麯線分析,得齣譫妄風險增加的枴點BMI為20.0kg/m2,根據此枴點將BMI轉換為二分類變量併代入Logistic多因素迴歸模型,結果顯示BMI＜20.0 kg/m2者術後譫妄髮生風險明顯增加(OR 2.679,95％CI 1.438～4.990,P=0.001).結論 對于非心髒手術後進入ICU的老年患者,低體重指數(BMI＜20.0 kg/m2)是增加術後譫妄風險的獨立危險因素之一.
목적 분석노년환자술후섬망적위험인소,탐구체중지수(BMI)여노년환자술후섬망적관계.방법 본연구위전첨、관찰성대렬연구.2011년5월지2013년11월전신마취하접수비심장수술후입ICU적노년환자350례,년령≥65세.사용CAM-ICU법매천2차평고술후7d내섬망발생정황.사용Logistic다인소회귀분석평고술후섬망적위험인소.결과 공79례(22.6％)환자발생술후섬망.삼조WHO아주인BMI삼고표준,장환자분위편수(BMI＜18.5 kg/m2)、정상(BMI18.5～22.9 kg/m2)、편반(BMI 23.0～24.9 kg/m2)、비반(BMI 25.0～29.9 kg/m2)、중도비반(BMI≥30.0 kg/m2)5개등급,장BMI분급대입Logistic다인소회귀모형,결과현시여정상BMI자비교,편수자술후섬망풍험증가(OR 2.551,95％ CI 1.101～5.909,P=0.029),이편반、비반여중도비반자불증가술후섬망풍험.대BMI진행ROC곡선분석,득출섬망풍험증가적괴점BMI위20.0kg/m2,근거차괴점장BMI전환위이분류변량병대입Logistic다인소회귀모형,결과현시BMI＜20.0 kg/m2자술후섬망발생풍험명현증가(OR 2.679,95％CI 1.438～4.990,P=0.001).결론 대우비심장수술후진입ICU적노년환자,저체중지수(BMI＜20.0 kg/m2)시증가술후섬망풍험적독립위험인소지일.
