临床肿瘤学杂志
臨床腫瘤學雜誌
림상종류학잡지
CHINESE CLINICAL ONCOLOGY
2015年
5期
438-444
,共7页
羟考酮%纳洛酮%疼痛%Meta分析
羥攷酮%納洛酮%疼痛%Meta分析
간고동%납락동%동통%Meta분석
Oxycodone%Naloxone%Pain%Meta-analysis
目的：系统评价羟考酮联合阿片类受体拮抗剂与单独应用羟考酮处理疼痛的疗效。方法全面检索Pubmed、Embase、Cochrane图书馆及中国学术期刊全文数据库（ CNKI）等数据库，收集羟考酮联合阿片类受体拮抗剂处理疼痛的随机对照试验（ RCT）。制定纳入与排除标准，根据Cochrane系统评价方法对纳入的研究进行方法学质量评价，并用Review Manager 5?1软件进行Meta分析。结果共纳入包括2003例患者在内的6项RCT。 Meta分析结果显示，与单独用药组相比，联合组显著降低肠功能指数评分（ MD＝－13?86，95％CI：－16?85～－10?86，P＜0?00001），减少便秘发生率（ RR＝0?70，95％CI：0?61～0?80，P＜0?00001），差异均有统计学意义。两组在疼痛程度评分（ MD＝0?06，95％CI：－0?17～0?29，P＝0?60）、腹泻发生率（ RR＝1?22，95％CI：0?79～1?89，P＝0?37）、神经系统不良反应发生率（ RR＝1?08，95％CI：0?88～1?32，P＝0?48）以及全身性和给药部位不良反应发生率（ RR＝1?11，95％CI：0?81～1?53，P＝0?51），差异均无统计学意义。结论与单独应用羟考酮治疗疼痛相比，联合应用阿片类受体拮抗剂可以在不影响镇痛效果的情况下促进肠功能改善和降低便秘发生率，且不会增加不良反应的发生率，因而是一种较为理想的止痛方法。
目的：繫統評價羥攷酮聯閤阿片類受體拮抗劑與單獨應用羥攷酮處理疼痛的療效。方法全麵檢索Pubmed、Embase、Cochrane圖書館及中國學術期刊全文數據庫（ CNKI）等數據庫，收集羥攷酮聯閤阿片類受體拮抗劑處理疼痛的隨機對照試驗（ RCT）。製定納入與排除標準，根據Cochrane繫統評價方法對納入的研究進行方法學質量評價，併用Review Manager 5?1軟件進行Meta分析。結果共納入包括2003例患者在內的6項RCT。 Meta分析結果顯示，與單獨用藥組相比，聯閤組顯著降低腸功能指數評分（ MD＝－13?86，95％CI：－16?85～－10?86，P＜0?00001），減少便祕髮生率（ RR＝0?70，95％CI：0?61～0?80，P＜0?00001），差異均有統計學意義。兩組在疼痛程度評分（ MD＝0?06，95％CI：－0?17～0?29，P＝0?60）、腹瀉髮生率（ RR＝1?22，95％CI：0?79～1?89，P＝0?37）、神經繫統不良反應髮生率（ RR＝1?08，95％CI：0?88～1?32，P＝0?48）以及全身性和給藥部位不良反應髮生率（ RR＝1?11，95％CI：0?81～1?53，P＝0?51），差異均無統計學意義。結論與單獨應用羥攷酮治療疼痛相比，聯閤應用阿片類受體拮抗劑可以在不影響鎮痛效果的情況下促進腸功能改善和降低便祕髮生率，且不會增加不良反應的髮生率，因而是一種較為理想的止痛方法。
목적：계통평개간고동연합아편류수체길항제여단독응용간고동처리동통적료효。방법전면검색Pubmed、Embase、Cochrane도서관급중국학술기간전문수거고（ CNKI）등수거고，수집간고동연합아편류수체길항제처리동통적수궤대조시험（ RCT）。제정납입여배제표준，근거Cochrane계통평개방법대납입적연구진행방법학질량평개，병용Review Manager 5?1연건진행Meta분석。결과공납입포괄2003례환자재내적6항RCT。 Meta분석결과현시，여단독용약조상비，연합조현저강저장공능지수평분（ MD＝－13?86，95％CI：－16?85～－10?86，P＜0?00001），감소편비발생솔（ RR＝0?70，95％CI：0?61～0?80，P＜0?00001），차이균유통계학의의。량조재동통정도평분（ MD＝0?06，95％CI：－0?17～0?29，P＝0?60）、복사발생솔（ RR＝1?22，95％CI：0?79～1?89，P＝0?37）、신경계통불량반응발생솔（ RR＝1?08，95％CI：0?88～1?32，P＝0?48）이급전신성화급약부위불량반응발생솔（ RR＝1?11，95％CI：0?81～1?53，P＝0?51），차이균무통계학의의。결론여단독응용간고동치료동통상비，연합응용아편류수체길항제가이재불영향진통효과적정황하촉진장공능개선화강저편비발생솔，차불회증가불량반응적발생솔，인이시일충교위이상적지통방법。
Objective To evaluate the effectiveness of oxycodone combined with opioid receptor antagonists in the manage?ment of pain. Methods We searched Pubmed, Embase, Cochrane Library, and CNKI database to acquire the randomized controlled trials ( RCTs) about oxycodone combined with opioid receptor antagonists in the treatment of pain. After evaluating methodological qual?ity and extracting data, Meta?analysis was performed using RevMan5?1 software. Results A total of 6 RCTs involving 2003 patients were included. Meta?analysis showed that the combination group was superior to the oxycodone group with significant differences in the bowel function index scores(MD=-13?86, 95%CI:-16?85?-10?86, P<0?000 01) and the incidence of constipation(RR=0?70, 95%CI:0?61?0?80,P<0?000 01) . There were no significant difference in the pain intensity scores( MD=0?06, 95%CI:-0?17?0?29, P=0?60), the incidence of diarrhea(RR=1?22, 95%CI:0?79?1?89, P=0?37), the incidence of adverse reactions of the nervous system(RR=1?08, 95%CI:0?88?1?32,P=0?48) and general disorders or administration site(RR=1?11, 95%CI:0?81?1?53, P=0?51) . Conclusion Compared to oxycodone alone group, the combination group promot the bowel function and reduce the incidence of constipation without affecting analgesia situation and can not increase the incidence of adverse reactions, and thus it can be an ideal analgesic method.
