CAJ | 학술논문

目的：探讨无痛性主动脉夹层( aortic dissection, AD)的临床特点、误诊原因及其防范措施。方法对我院收治的1例曾误诊为脑血管疾病的无痛性AD的临床资料进行回顾性分析。结果本例因突发晕厥5 d,突发剧烈胸痛伴背痛4d入院。5d前因晕厥于当地医院神经内科就诊,初步考虑脑血管疾病,予阿司匹林口服及醒脑静注射液静脉滴注等对症治疗,自觉症状好转出院。出院当天于家中进食时突发剧烈胸痛伴背痛,疼痛呈撕裂样,当地医院考虑AD转上级医院,行螺旋CT动脉造影检查示A型AD,但因肝、肾功能异常转入我科,予对症支持治疗,拟病情稳定后行手术治疗,但患者于入科第2天死亡。结论临床接诊以晕厥为首发表现患者时应警惕无痛性AD,要仔细询问病史、及时全面查体、进行相关医技检查,并注重综合分析病情,以减少误诊误治。
목적：탐토무통성주동맥협층( aortic dissection, AD)적림상특점、오진원인급기방범조시。방법대아원수치적1례증오진위뇌혈관질병적무통성AD적림상자료진행회고성분석。결과본례인돌발훈궐5 d,돌발극렬흉통반배통4d입원。5d전인훈궐우당지의원신경내과취진,초보고필뇌혈관질병,여아사필림구복급성뇌정주사액정맥적주등대증치료,자각증상호전출원。출원당천우가중진식시돌발극렬흉통반배통,동통정시렬양,당지의원고필AD전상급의원,행라선CT동맥조영검사시A형AD,단인간、신공능이상전입아과,여대증지지치료,의병정은정후행수술치료,단환자우입과제2천사망。결론림상접진이훈궐위수발표현환자시응경척무통성AD,요자세순문병사、급시전면사체、진행상관의기검사,병주중종합분석병정,이감소오진오치。