CAJ | 학술논문

目的：观察依托咪酯联合地佐辛用于中老年妇女无痛清宫术的效果及其安全性。方法选择门诊 ASAⅠ～Ⅱ级绝经后子宫出血并自愿接受静脉无痛清宫术患者60例，年龄50～74岁，体质量41～72 kg，采用随机数字表法将患者分为两组，丙泊酚组（P 组）、依托咪酯组（E 组）各30例；两组均先静脉缓慢注射地佐辛（0．04 g／kg），5 min 后，P 组静脉缓慢注射丙泊酚（0．8～1．0 mg／kg）；E 组静脉缓慢注射依托咪酯乳剂（0．1～0．3 mg／kg），鼻导管给氧，保留自主呼吸。记录两组患者麻醉诱导时平均动脉压、心电图、心率、呼吸频率及血氧饱和度，记录丙泊酚或依托咪酯给药量，注射痛、肌痉挛的情况，术中呼吸抑制、低血压、麻黄碱、阿托品的给药量及体动情况，手术医师和麻醉医师的满意度，麻醉前、术中最低舒张压、心率、血氧饱和度、呼吸，离室时间，术后恶心、呕吐、头晕等并发症情况。结果两组患者麻醉诱导时间、注射痛、肌痉挛、体动情况、手术医师的满意度差异均无统计学意义（均 P ＞0．05）。E 组患者术中呼吸抑制、低血压、麻黄碱、阿托品的给药量分别为0例、1例、0例、2例，P 组分别为12例、24例、19例、7例，两组差异均有统计学意义（χ2＝15．000、23．976、6．648、0．000、3．268，均 P ＜0．05）；E 组麻醉医师的满意率为96．7％，高于 P 组的20．0％，两组差异有统计学意义（χ2＝12．346，P ＜0．05）；E 组术后恶心、呕吐等并发症发生率为60．0％、50．0％，高于P 组的3.3％、0．0％，两组差异均有统计学意义（χ2＝6．405、20．000，均 P ＜0．05））；E 组术后离室时间为（30.6±5.2）min，长于 P 组的（21．4±3．3）min（t ＝7．118，P ＜0．05）。结论依托咪酯联合地佐辛麻醉虽然术后恶心、头晕等并发症多，但对呼吸、循环影响小，适用于中老年妇女无痛清宫术。目的：觀察依託咪酯聯閤地佐辛用于中老年婦女無痛清宮術的效果及其安全性。方法選擇門診 ASAⅠ～Ⅱ級絕經後子宮齣血併自願接受靜脈無痛清宮術患者60例，年齡50～74歲，體質量41～72 kg，採用隨機數字錶法將患者分為兩組，丙泊酚組（P 組）、依託咪酯組（E 組）各30例；兩組均先靜脈緩慢註射地佐辛（0．04 g／kg），5 min 後，P 組靜脈緩慢註射丙泊酚（0．8～1．0 mg／kg）；E 組靜脈緩慢註射依託咪酯乳劑（0．1～0．3 mg／kg），鼻導管給氧，保留自主呼吸。記錄兩組患者痳醉誘導時平均動脈壓、心電圖、心率、呼吸頻率及血氧飽和度，記錄丙泊酚或依託咪酯給藥量，註射痛、肌痙攣的情況，術中呼吸抑製、低血壓、痳黃堿、阿託品的給藥量及體動情況，手術醫師和痳醉醫師的滿意度，痳醉前、術中最低舒張壓、心率、血氧飽和度、呼吸，離室時間，術後噁心、嘔吐、頭暈等併髮癥情況。結果兩組患者痳醉誘導時間、註射痛、肌痙攣、體動情況、手術醫師的滿意度差異均無統計學意義（均 P ＞0．05）。E 組患者術中呼吸抑製、低血壓、痳黃堿、阿託品的給藥量分彆為0例、1例、0例、2例，P 組分彆為12例、24例、19例、7例，兩組差異均有統計學意義（χ2＝15．000、23．976、6．648、0．000、3．268，均 P ＜0．05）；E 組痳醉醫師的滿意率為96．7％，高于 P 組的20．0％，兩組差異有統計學意義（χ2＝12．346，P ＜0．05）；E 組術後噁心、嘔吐等併髮癥髮生率為60．0％、50．0％，高于P 組的3.3％、0．0％，兩組差異均有統計學意義（χ2＝6．405、20．000，均 P ＜0．05））；E 組術後離室時間為（30.6±5.2）min，長于 P 組的（21．4±3．3）min（t ＝7．118，P ＜0．05）。結論依託咪酯聯閤地佐辛痳醉雖然術後噁心、頭暈等併髮癥多，但對呼吸、循環影響小，適用于中老年婦女無痛清宮術。
목적：관찰의탁미지연합지좌신용우중노년부녀무통청궁술적효과급기안전성。방법선택문진 ASAⅠ～Ⅱ급절경후자궁출혈병자원접수정맥무통청궁술환자60례，년령50～74세，체질량41～72 kg，채용수궤수자표법장환자분위량조，병박분조（P 조）、의탁미지조（E 조）각30례；량조균선정맥완만주사지좌신（0．04 g／kg），5 min 후，P 조정맥완만주사병박분（0．8～1．0 mg／kg）；E 조정맥완만주사의탁미지유제（0．1～0．3 mg／kg），비도관급양，보류자주호흡。기록량조환자마취유도시평균동맥압、심전도、심솔、호흡빈솔급혈양포화도，기록병박분혹의탁미지급약량，주사통、기경련적정황，술중호흡억제、저혈압、마황감、아탁품적급약량급체동정황，수술의사화마취의사적만의도，마취전、술중최저서장압、심솔、혈양포화도、호흡，리실시간，술후악심、구토、두훈등병발증정황。결과량조환자마취유도시간、주사통、기경련、체동정황、수술의사적만의도차이균무통계학의의（균 P ＞0．05）。E 조환자술중호흡억제、저혈압、마황감、아탁품적급약량분별위0례、1례、0례、2례，P 조분별위12례、24례、19례、7례，량조차이균유통계학의의（χ2＝15．000、23．976、6．648、0．000、3．268，균 P ＜0．05）；E 조마취의사적만의솔위96．7％，고우 P 조적20．0％，량조차이유통계학의의（χ2＝12．346，P ＜0．05）；E 조술후악심、구토등병발증발생솔위60．0％、50．0％，고우P 조적3.3％、0．0％，량조차이균유통계학의의（χ2＝6．405、20．000，균 P ＜0．05））；E 조술후리실시간위（30.6±5.2）min，장우 P 조적（21．4±3．3）min（t ＝7．118，P ＜0．05）。결론의탁미지연합지좌신마취수연술후악심、두훈등병발증다，단대호흡、순배영향소，괄용우중노년부녀무통청궁술。
was 60.0%,50.0%,3.3% and 0.0% higher than those of group P,the difference between the two groups had statis-tical significance(χ2 =6.405,20.000,all P <0.05));group E after operation from the room time for(30.6 ±5.2) min,longer than those of the group P (21.4 ±3.3)min(t =7.118,P <0.05).Conclusion Effect of etomidate com-bined with dezocine anesthesia while postoperative nausea,dizziness and other complications,but the effects on respi-ration,circulation is small,suitable for middle aged and old women painless curettage.