CAJ | 학술논문

目的：探讨分析同型半胱氨酸（Hcy）及D-二聚体（D-Dimer）水平的检测对肝癌患者血栓前状态的诊断价值。方法：选取2011年1月～2014年11月间我院收治的原发性肝癌患者67例、肝硬化患者67例及同期接受健康检查的体检者66例作为研究对象，并分别将其设为肝癌组、肝硬化组及健康组，检测这三组研究对象的血清Hcy水平及D-Dimer水平，并将检测的结果及三组研究对象的临床资料进行回顾性的分析。结果：肝癌组患者的血清Hcy水平及D-Dimer水平均明显高于肝硬化组患者及健康组体检者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。肝硬化组患者的血清D-Dimer水平明显高于健康组体检者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义，但肝硬化组患者血清Hcy水平与健康组体检者的血清Hcy水平相比无显著差异（P＞0.05），不具有统计学意义。对原发性肝癌患者血清Hcy水平及D-Dimer水平的单项检测结果进行分析，发现其对血栓高凝状态的检测特异性分别为0.913和0.834，敏感度分别为0.768和0.703。而将二者的检测结果进行联合分析后，发现血栓高凝状态的检测特异性为0.864，敏感度为0.885。将血清Hcy水平及D-Dimer水平的单项检测结果及联合检测结果绘制成ROC曲线，其中Hcy曲线及D-DimerROC曲线的下面积（AUC）分别为0.903和0.851，而联合曲线的下面积为0.939。结论：应用同型半胱氨酸水平检测联合D-二聚体水平检测对肝癌血栓前状态进行诊断的准确率较高，具有十分重要的临床价值，值得在临床上推广应用。
목적：탐토분석동형반광안산（Hcy）급D-이취체（D-Dimer）수평적검측대간암환자혈전전상태적진단개치。방법：선취2011년1월～2014년11월간아원수치적원발성간암환자67례、간경화환자67례급동기접수건강검사적체검자66례작위연구대상，병분별장기설위간암조、간경화조급건강조，검측저삼조연구대상적혈청Hcy수평급D-Dimer수평，병장검측적결과급삼조연구대상적림상자료진행회고성적분석。결과：간암조환자적혈청Hcy수평급D-Dimer수평균명현고우간경화조환자급건강조체검자，차이현저（P＜0.05），구유통계학의의。간경화조환자적혈청D-Dimer수평명현고우건강조체검자，차이현저（P＜0.05），구유통계학의의，단간경화조환자혈청Hcy수평여건강조체검자적혈청Hcy수평상비무현저차이（P＞0.05），불구유통계학의의。대원발성간암환자혈청Hcy수평급D-Dimer수평적단항검측결과진행분석，발현기대혈전고응상태적검측특이성분별위0.913화0.834，민감도분별위0.768화0.703。이장이자적검측결과진행연합분석후，발현혈전고응상태적검측특이성위0.864，민감도위0.885。장혈청Hcy수평급D-Dimer수평적단항검측결과급연합검측결과회제성ROC곡선，기중Hcy곡선급D-DimerROC곡선적하면적（AUC）분별위0.903화0.851，이연합곡선적하면적위0.939。결론：응용동형반광안산수평검측연합D-이취체수평검측대간암혈전전상태진행진단적준학솔교고，구유십분중요적림상개치，치득재림상상추엄응용。