中国耳鼻咽喉头颈外科
中國耳鼻嚥喉頭頸外科
중국이비인후두경외과
CHINESE ARCHIVER OF OTOLARYNGOLOGY-HEAD AND NECK SURGERY
2013年
7期
337-340
,共4页
李平栋%陈晓红%房居高%陈学军%黄志刚%于振坤%王琪
李平棟%陳曉紅%房居高%陳學軍%黃誌剛%于振坤%王琪
리평동%진효홍%방거고%진학군%황지강%우진곤%왕기
头颈部肿瘤%咽%外科手术
頭頸部腫瘤%嚥%外科手術
두경부종류%인%외과수술
Head and Neck Neoplasms%Pharynx%Surgical Procedures,Operative
目的 总结改良颈-腮腺入路切除高位咽旁间隙肿瘤的可靠性和安全性.方法 回顾性分析经我科手术治疗的35例高位咽旁间隙肿瘤患者,术前均进行增强CT和MRI评估.其中24例采用单纯的颈-腮腺入路完整切除肿瘤,3例颅底受累者采取颈-腮腺入路联合颞枕侧颅底入路,2例混合瘤患者采用颈-腮腺入路联合下颔角部分切除,3例神经鞘瘤和1例淋巴血管瘤尝试采用颈-腮腺入路联合内镜辅助下手术,1例癌肉瘤和颅底受累及1例颈动脉体瘤术中改行联合下颔骨裂开入路.结果 术后病理混合瘤13例,神经鞘瘤11例,副神经节瘤4例,颈动脉体瘤4例,淋巴血管瘤1例,脊索瘤1例和癌肉瘤1例.患者随访11个月～10年,无严重并发症,癌肉瘤患者术后13个月出现脑转移死亡.结论 多数高位咽旁间隙良性肿瘤可以经传统颈-腮腺入路完整切除,改良的颈-腮腺入路可以得到清晰的术野暴露,完整切除高位咽旁间隙肿瘤,只有在恶性肿瘤或需要颈内动脉重建时才考虑联合下颌骨裂开术.
目的 總結改良頸-腮腺入路切除高位嚥徬間隙腫瘤的可靠性和安全性.方法 迴顧性分析經我科手術治療的35例高位嚥徬間隙腫瘤患者,術前均進行增彊CT和MRI評估.其中24例採用單純的頸-腮腺入路完整切除腫瘤,3例顱底受纍者採取頸-腮腺入路聯閤顳枕側顱底入路,2例混閤瘤患者採用頸-腮腺入路聯閤下頷角部分切除,3例神經鞘瘤和1例淋巴血管瘤嘗試採用頸-腮腺入路聯閤內鏡輔助下手術,1例癌肉瘤和顱底受纍及1例頸動脈體瘤術中改行聯閤下頷骨裂開入路.結果 術後病理混閤瘤13例,神經鞘瘤11例,副神經節瘤4例,頸動脈體瘤4例,淋巴血管瘤1例,脊索瘤1例和癌肉瘤1例.患者隨訪11箇月～10年,無嚴重併髮癥,癌肉瘤患者術後13箇月齣現腦轉移死亡.結論 多數高位嚥徬間隙良性腫瘤可以經傳統頸-腮腺入路完整切除,改良的頸-腮腺入路可以得到清晰的術野暴露,完整切除高位嚥徬間隙腫瘤,隻有在噁性腫瘤或需要頸內動脈重建時纔攷慮聯閤下頜骨裂開術.
목적 총결개량경-시선입로절제고위인방간극종류적가고성화안전성.방법 회고성분석경아과수술치료적35례고위인방간극종류환자,술전균진행증강CT화MRI평고.기중24례채용단순적경-시선입로완정절제종류,3례로저수루자채취경-시선입로연합섭침측로저입로,2례혼합류환자채용경-시선입로연합하함각부분절제,3례신경초류화1례림파혈관류상시채용경-시선입로연합내경보조하수술,1례암육류화로저수루급1례경동맥체류술중개행연합하함골렬개입로.결과 술후병리혼합류13례,신경초류11례,부신경절류4례,경동맥체류4례,림파혈관류1례,척색류1례화암육류1례.환자수방11개월～10년,무엄중병발증,암육류환자술후13개월출현뇌전이사망.결론 다수고위인방간극량성종류가이경전통경-시선입로완정절제,개량적경-시선입로가이득도청석적술야폭로,완정절제고위인방간극종류,지유재악성종류혹수요경내동맥중건시재고필연합하합골렬개술.
