中国耳鼻咽喉头颈外科
中國耳鼻嚥喉頭頸外科
중국이비인후두경외과
CHINESE ARCHIVER OF OTOLARYNGOLOGY-HEAD AND NECK SURGERY
2013年
4期
174-178
,共5页
王向东%王成硕%佘文煜%伯铭羽%鲁辛辛%张罗
王嚮東%王成碩%佘文煜%伯銘羽%魯辛辛%張囉
왕향동%왕성석%사문욱%백명우%로신신%장라
真菌%诊断%内窥镜检查%真菌培养
真菌%診斷%內窺鏡檢查%真菌培養
진균%진단%내규경검사%진균배양
Fungus%Diagnosis%Endoscopy%culture of fungus
目的 提出侵袭性真菌性鼻及鼻窦炎(invasive fungal rhinosinusitis,IFRS)的诊治流程.方法 总结2006年9月～2012年3月共9例IFRS病例,分析临床特点、CT和MRI影像学特征,通过鼻窦分泌物压片/涂片和培养以及病理学方法确定致病真菌的种类.治疗手段包括手术切除病变组织,结合全身使用抗真菌药物和局部冲洗.结果 9例患者,男4例,女5例,年龄33～78岁.急性3例,均为毛霉菌；慢性6例,其中曲霉菌3例,毛霉菌1例,另有2例培养阴性,其中1例病理证实有真菌侵袭感染,1例病史、影像学结合分泌物压片提示真菌侵袭感染.合并糖尿病6例,系统性红斑猿疮1例,低蛋白血症4例.7例患者入院后接受鼻腔鼻窦开放病变切除术,2例患者有前期手术史,5例切除眶内容物,术后给予两性霉素B或伏立康唑静脉点滴,伊曲康唑口服.随访1～6年,死亡1例.结论 IFRS的诊断需要综合临床表现、影像学特点、真菌病原学以及病理学检查.治疗需要手术切除病变组织结合抗真菌药物足量使用.
目的 提齣侵襲性真菌性鼻及鼻竇炎(invasive fungal rhinosinusitis,IFRS)的診治流程.方法 總結2006年9月～2012年3月共9例IFRS病例,分析臨床特點、CT和MRI影像學特徵,通過鼻竇分泌物壓片/塗片和培養以及病理學方法確定緻病真菌的種類.治療手段包括手術切除病變組織,結閤全身使用抗真菌藥物和跼部遲洗.結果 9例患者,男4例,女5例,年齡33～78歲.急性3例,均為毛黴菌；慢性6例,其中麯黴菌3例,毛黴菌1例,另有2例培養陰性,其中1例病理證實有真菌侵襲感染,1例病史、影像學結閤分泌物壓片提示真菌侵襲感染.閤併糖尿病6例,繫統性紅斑猿瘡1例,低蛋白血癥4例.7例患者入院後接受鼻腔鼻竇開放病變切除術,2例患者有前期手術史,5例切除眶內容物,術後給予兩性黴素B或伏立康唑靜脈點滴,伊麯康唑口服.隨訪1～6年,死亡1例.結論 IFRS的診斷需要綜閤臨床錶現、影像學特點、真菌病原學以及病理學檢查.治療需要手術切除病變組織結閤抗真菌藥物足量使用.
목적 제출침습성진균성비급비두염(invasive fungal rhinosinusitis,IFRS)적진치류정.방법 총결2006년9월～2012년3월공9례IFRS병례,분석림상특점、CT화MRI영상학특정,통과비두분비물압편/도편화배양이급병이학방법학정치병진균적충류.치료수단포괄수술절제병변조직,결합전신사용항진균약물화국부충세.결과 9례환자,남4례,녀5례,년령33～78세.급성3례,균위모매균；만성6례,기중곡매균3례,모매균1례,령유2례배양음성,기중1례병리증실유진균침습감염,1례병사、영상학결합분비물압편제시진균침습감염.합병당뇨병6례,계통성홍반원창1례,저단백혈증4례.7례환자입원후접수비강비두개방병변절제술,2례환자유전기수술사,5례절제광내용물,술후급여량성매소B혹복립강서정맥점적,이곡강서구복.수방1～6년,사망1례.결론 IFRS적진단수요종합림상표현、영상학특점、진균병원학이급병이학검사.치료수요수술절제병변조직결합항진균약물족량사용.
