CAJ | 학술논문

目的探讨鼻内镜下鼻内外联合径路手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(sinonasal inverted Papilloma,NIP)Krouse分级Ⅱ级以上病变的手术方法、疗效、应用价值等.方法对经过鼻窦冠位CT扫描及鼻内镜检查,评估为NIPKrouse分级Ⅱ级以上病变,采用鼻内镜下经犬齿窝和中鼻道双进路联合的方法切除鼻腔鼻窦病变,并随访观察临床效果.结果 35例患者均得以彻底切除肿瘤.术后鼻阻塞、一侧头痛、颌面部肿胀等均消失,且无严重并发症发生.8例有唇龈沟切口及面部麻木感,在4～8周内经局部按摩等治疗逐步恢复.部分患者术后出现鼻腔干燥、结痂等,经鼻腔盐水冲洗等治疗2～4周内逐步消失.术后鼻内镜正规随访0.5～7年,随访期间仅见2例术后3年复发,后行扩大根治性手术治愈.结论对术前Krouse分级评估为NIPⅡ级以上病变,鼻外径路能够对单纯鼻内镜经鼻径路手术起到很好的补充作用,双进路联合切除鼻腔鼻窦病变,视野清晰、手术快捷、肿瘤切除彻底、并发症少,疗效好,有较好的临床应用价值.
목적 탐토비내경하비내외연합경로수술치료비강비두내번성유두상류(sinonasal inverted Papilloma,NIP)Krouse분급Ⅱ급이상병변적수술방법、료효、응용개치등.방법 대경과비두관위CT소묘급비내경검사,평고위NIPKrouse분급Ⅱ급이상병변,채용비내경하경견치와화중비도쌍진로연합적방법절제비강비두병변,병수방관찰림상효과.결과 35례환자균득이철저절제종류.술후비조새、일측두통、합면부종창등균소실,차무엄중병발증발생.8례유진간구절구급면부마목감,재4～8주내경국부안마등치료축보회복.부분환자술후출현비강간조、결가등,경비강염수충세등치료2～4주내축보소실.술후비내경정규수방0.5～7년,수방기간부견2례술후3년복발,후행확대근치성수술치유.결론 대술전Krouse분급평고위NIPⅡ급이상병변,비외경로능구대단순비내경경비경로수술기도흔호적보충작용,쌍진로연합절제비강비두병변,시야청석、수술쾌첩、종류절제철저、병발증소,료효호,유교호적림상응용개치.