中国耳鼻咽喉头颈外科
中國耳鼻嚥喉頭頸外科
중국이비인후두경외과
CHINESE ARCHIVER OF OTOLARYNGOLOGY-HEAD AND NECK SURGERY
2013年
10期
545-547
,共3页
何发尧%王跃建%陈伟雄%曾勇%朱肇峰%张剑利%汤苏成%施思斯
何髮堯%王躍建%陳偉雄%曾勇%硃肇峰%張劍利%湯囌成%施思斯
하발요%왕약건%진위웅%증용%주조봉%장검리%탕소성%시사사
声带麻痹%激光手术%杓状软骨
聲帶痳痺%激光手術%杓狀軟骨
성대마비%격광수술%표상연골
Vocal Cord Paralysis%Laser Surgery%Arytenoid Cartilage
目的 探讨支撑喉镜下单侧杓状软骨全切除联合同侧声带外移治疗双侧声带外展麻痹的手术方法和临床意义.方法 支撑喉镜下对30例双侧声带外展麻痹伴呼吸困难的患者行CO2激光单侧杓状软骨全切除并用Ejnell法同侧声带外移扩宽声门,手术前、后纤维喉镜检查声门情况,嗓音分析评估发音功能,肺功能检查评估通气情况.结果 30例患者拔管率100％.随访6个月～5年,全部病例无肉芽生长和再狭窄等并发症,均保持语言交流功能.嗓音分析显示基频微扰、振幅微扰手术前、后差异无显著性意义(P均＞0.05),但手术前、后声门噪声能量、最长声时差异有显著性意义(P均＜0.05).肺功能显示FEV1、FEV1/FVC手术前、后差异有显著性意义(P均＜0.05),客观反映了术后气道通气功能改善.结论 支撑喉镜下单侧杓状软骨全切除联合同侧声带外移可有效治疗双侧声带外展麻痹,且拔管早,拔管率高,疗效持久,患者的发音功能得到满意的保留,是治疗该类患者的较为理想的方法.
目的 探討支撐喉鏡下單側杓狀軟骨全切除聯閤同側聲帶外移治療雙側聲帶外展痳痺的手術方法和臨床意義.方法 支撐喉鏡下對30例雙側聲帶外展痳痺伴呼吸睏難的患者行CO2激光單側杓狀軟骨全切除併用Ejnell法同側聲帶外移擴寬聲門,手術前、後纖維喉鏡檢查聲門情況,嗓音分析評估髮音功能,肺功能檢查評估通氣情況.結果 30例患者拔管率100％.隨訪6箇月～5年,全部病例無肉芽生長和再狹窄等併髮癥,均保持語言交流功能.嗓音分析顯示基頻微擾、振幅微擾手術前、後差異無顯著性意義(P均＞0.05),但手術前、後聲門譟聲能量、最長聲時差異有顯著性意義(P均＜0.05).肺功能顯示FEV1、FEV1/FVC手術前、後差異有顯著性意義(P均＜0.05),客觀反映瞭術後氣道通氣功能改善.結論 支撐喉鏡下單側杓狀軟骨全切除聯閤同側聲帶外移可有效治療雙側聲帶外展痳痺,且拔管早,拔管率高,療效持久,患者的髮音功能得到滿意的保留,是治療該類患者的較為理想的方法.
목적 탐토지탱후경하단측표상연골전절제연합동측성대외이치료쌍측성대외전마비적수술방법화림상의의.방법 지탱후경하대30례쌍측성대외전마비반호흡곤난적환자행CO2격광단측표상연골전절제병용Ejnell법동측성대외이확관성문,수술전、후섬유후경검사성문정황,상음분석평고발음공능,폐공능검사평고통기정황.결과 30례환자발관솔100％.수방6개월～5년,전부병례무육아생장화재협착등병발증,균보지어언교류공능.상음분석현시기빈미우、진폭미우수술전、후차이무현저성의의(P균＞0.05),단수술전、후성문조성능량、최장성시차이유현저성의의(P균＜0.05).폐공능현시FEV1、FEV1/FVC수술전、후차이유현저성의의(P균＜0.05),객관반영료술후기도통기공능개선.결론 지탱후경하단측표상연골전절제연합동측성대외이가유효치료쌍측성대외전마비,차발관조,발관솔고,료효지구,환자적발음공능득도만의적보류,시치료해류환자적교위이상적방법.
