中国耳鼻咽喉头颈外科
中國耳鼻嚥喉頭頸外科
중국이비인후두경외과
CHINESE ARCHIVER OF OTOLARYNGOLOGY-HEAD AND NECK SURGERY
2015年
1期
10-13
,共4页
裘世杰%黄琦%叶栋%邬振华%沈志森
裘世傑%黃琦%葉棟%鄔振華%瀋誌森
구세걸%황기%협동%오진화%침지삼
喉肿瘤%外科手术%咽%瘘%外科皮瓣%修复
喉腫瘤%外科手術%嚥%瘺%外科皮瓣%脩複
후종류%외과수술%인%루%외과피판%수복
Laryngeal Neoplasms%Surgical Procedures,Operative%Pharynx%Fistula%Surgical Flaps%repair
目的 探讨胸大肌肌皮瓣在放疗后喉癌及喉咽癌术后咽瘘修复中的重要作用及临床应用价值.方法 通过对8例放疗后喉癌及喉咽癌术后并发巨大咽瘘患者的治疗,并结合文献进行回顾性分析.结果 8例患者均先行局部换药、抗感染及营养支持等保守治疗,瘘口未能彻底愈合,再行带蒂胸大肌肌皮瓣修复咽瘘,7例手术均取得成功,术后经口进食,并行碘油造影证实喉咽及食管无造影剂外渗及梗阻情况,1例患者因胸肩峰动脉变异导致皮瓣坏死手术失败.结论 喉癌、喉咽癌行喉全切除术后并发咽瘘是该手术最常见的严重并发症之一,多数经换药等保守治疗方法可治愈,但对于放疗后喉癌及喉咽癌术后并发咽瘘的患者,因其颈部血供差,组织活性低,保守治疗很难使其痊愈,胸大肌肌皮瓣供血可靠,成活率高,抗感染能力强,对术前曾放疗的咽瘘患者可起到很好的修复作用.
目的 探討胸大肌肌皮瓣在放療後喉癌及喉嚥癌術後嚥瘺脩複中的重要作用及臨床應用價值.方法 通過對8例放療後喉癌及喉嚥癌術後併髮巨大嚥瘺患者的治療,併結閤文獻進行迴顧性分析.結果 8例患者均先行跼部換藥、抗感染及營養支持等保守治療,瘺口未能徹底愈閤,再行帶蒂胸大肌肌皮瓣脩複嚥瘺,7例手術均取得成功,術後經口進食,併行碘油造影證實喉嚥及食管無造影劑外滲及梗阻情況,1例患者因胸肩峰動脈變異導緻皮瓣壞死手術失敗.結論 喉癌、喉嚥癌行喉全切除術後併髮嚥瘺是該手術最常見的嚴重併髮癥之一,多數經換藥等保守治療方法可治愈,但對于放療後喉癌及喉嚥癌術後併髮嚥瘺的患者,因其頸部血供差,組織活性低,保守治療很難使其痊愈,胸大肌肌皮瓣供血可靠,成活率高,抗感染能力彊,對術前曾放療的嚥瘺患者可起到很好的脩複作用.
목적 탐토흉대기기피판재방료후후암급후인암술후인루수복중적중요작용급림상응용개치.방법 통과대8례방료후후암급후인암술후병발거대인루환자적치료,병결합문헌진행회고성분석.결과 8례환자균선행국부환약、항감염급영양지지등보수치료,루구미능철저유합,재행대체흉대기기피판수복인루,7례수술균취득성공,술후경구진식,병행전유조영증실후인급식관무조영제외삼급경조정황,1례환자인흉견봉동맥변이도치피판배사수술실패.결론 후암、후인암행후전절제술후병발인루시해수술최상견적엄중병발증지일,다수경환약등보수치료방법가치유,단대우방료후후암급후인암술후병발인루적환자,인기경부혈공차,조직활성저,보수치료흔난사기전유,흉대기기피판공혈가고,성활솔고,항감염능력강,대술전증방료적인루환자가기도흔호적수복작용.
