中华移植杂志（电子版）
中華移植雜誌（電子版）
중화이식잡지（전자판）
Chinese Journal of Transplantation(Electronic Version)
2015年
1期
17-21
,共5页
杨轶%赵纪春%严律南%马玉奎%黄斌%袁丁%李波%文天夫%杨家印
楊軼%趙紀春%嚴律南%馬玉奎%黃斌%袁丁%李波%文天伕%楊傢印
양질%조기춘%엄률남%마옥규%황빈%원정%리파%문천부%양가인
肝移植%肝动脉血栓形成%再血管化%再移植%预后
肝移植%肝動脈血栓形成%再血管化%再移植%預後
간이식%간동맥혈전형성%재혈관화%재이식%예후
目的 探讨急诊再血管化治疗成人肝移植术后肝动脉血栓形成(HAT)的有效性及长期预后.方法 回顾性分析四川大学华西医院肝移植中心1999年2月至2013年12月925例成人同种异体原位肝移植受者的临床资料,其中24例发生HAT.比较再移植、急诊再血管化及非外科治疗3种不同措施治疗HAT患者的长期预后情况.对比急诊再血管化成功和失败患者的差异.计量资料组间比较采用Studentt检验或Mann-Whitney U检验.计数资料组间比较采用x2检验或Fisher确切概率法.采用Kaplan-Meier法计算患者生存率.结果 24例HAT患者中,早期17例,晚期7例.7例晚期HAT患者中3例接受再移植,4例未手术仅接受保守治疗.17例早期HAT患者中,1例行再移植至今存活;3例接受保守/介入溶栓治疗均发生院内死亡;13例接受急诊再血管化,9例成功,4例失败.对9例再血管化成功患者进行随访,中位随访时间26.2个月(5.3～88个月),患者1、3、5年生存率分别为88.9％、77.8％和62.2％;3例死亡,患者死亡前均未出现因HAT引起的肝脓肿、移植物功能不全或胆道并发症;6例至今存活,肝动脉血流长期保持通畅,未出现明显的HAT相关并发症及移植物失功.与4例再血管化失败的早期HAT患者相比,成功患者肝移植术后到确诊HAT的中位时间早于失败患者(3d和9.5d,P=0.005).结论 急诊再血管化治疗HAT可以长期保持肝动脉通畅,有效改善患者预后,早期诊断是确保其疗效的关键.
目的 探討急診再血管化治療成人肝移植術後肝動脈血栓形成(HAT)的有效性及長期預後.方法 迴顧性分析四川大學華西醫院肝移植中心1999年2月至2013年12月925例成人同種異體原位肝移植受者的臨床資料,其中24例髮生HAT.比較再移植、急診再血管化及非外科治療3種不同措施治療HAT患者的長期預後情況.對比急診再血管化成功和失敗患者的差異.計量資料組間比較採用Studentt檢驗或Mann-Whitney U檢驗.計數資料組間比較採用x2檢驗或Fisher確切概率法.採用Kaplan-Meier法計算患者生存率.結果 24例HAT患者中,早期17例,晚期7例.7例晚期HAT患者中3例接受再移植,4例未手術僅接受保守治療.17例早期HAT患者中,1例行再移植至今存活;3例接受保守/介入溶栓治療均髮生院內死亡;13例接受急診再血管化,9例成功,4例失敗.對9例再血管化成功患者進行隨訪,中位隨訪時間26.2箇月(5.3～88箇月),患者1、3、5年生存率分彆為88.9％、77.8％和62.2％;3例死亡,患者死亡前均未齣現因HAT引起的肝膿腫、移植物功能不全或膽道併髮癥;6例至今存活,肝動脈血流長期保持通暢,未齣現明顯的HAT相關併髮癥及移植物失功.與4例再血管化失敗的早期HAT患者相比,成功患者肝移植術後到確診HAT的中位時間早于失敗患者(3d和9.5d,P=0.005).結論 急診再血管化治療HAT可以長期保持肝動脈通暢,有效改善患者預後,早期診斷是確保其療效的關鍵.
목적 탐토급진재혈관화치료성인간이식술후간동맥혈전형성(HAT)적유효성급장기예후.방법 회고성분석사천대학화서의원간이식중심1999년2월지2013년12월925례성인동충이체원위간이식수자적림상자료,기중24례발생HAT.비교재이식、급진재혈관화급비외과치료3충불동조시치료HAT환자적장기예후정황.대비급진재혈관화성공화실패환자적차이.계량자료조간비교채용Studentt검험혹Mann-Whitney U검험.계수자료조간비교채용x2검험혹Fisher학절개솔법.채용Kaplan-Meier법계산환자생존솔.결과 24례HAT환자중,조기17례,만기7례.7례만기HAT환자중3례접수재이식,4례미수술부접수보수치료.17례조기HAT환자중,1례행재이식지금존활;3례접수보수/개입용전치료균발생원내사망;13례접수급진재혈관화,9례성공,4례실패.대9례재혈관화성공환자진행수방,중위수방시간26.2개월(5.3～88개월),환자1、3、5년생존솔분별위88.9％、77.8％화62.2％;3례사망,환자사망전균미출현인HAT인기적간농종、이식물공능불전혹담도병발증;6례지금존활,간동맥혈류장기보지통창,미출현명현적HAT상관병발증급이식물실공.여4례재혈관화실패적조기HAT환자상비,성공환자간이식술후도학진HAT적중위시간조우실패환자(3d화9.5d,P=0.005).결론 급진재혈관화치료HAT가이장기보지간동맥통창,유효개선환자예후,조기진단시학보기료효적관건.
