CAJ | 학술논문

病案是医务人员记录疾病诊疗过程的文件，它客观、完整、连续的记录了病人的病情变化、诊疗经过、治疗效果及病情最终转归，是医疗、教学、科研的基础资料，也是医学科学的原始档案材料。在我国社会主义市场经济完善中，人们的法制意识、自我保护意识及维权观念逐步增强，医疗纠纷事件不断发生，那么，病案作为医疗活动中的信息载体，临床医师必须客观、准确、真实、完整及规范的完成病案书写记录，加强病案质量管理，为处理医疗纠纷提供依据，从而保护医患双方的切身利益，对于解决和预防医疗纠纷的发生具有重要的意义。
병안시의무인원기록질병진료과정적문건，타객관、완정、련속적기록료병인적병정변화、진료경과、치료효과급병정최종전귀，시의료、교학、과연적기출자료，야시의학과학적원시당안재료。재아국사회주의시장경제완선중，인문적법제의식、자아보호의식급유권관념축보증강，의료규분사건불단발생，나요，병안작위의료활동중적신식재체，림상의사필수객관、준학、진실、완정급규범적완성병안서사기록，가강병안질량관리，위처리의료규분제공의거，종이보호의환쌍방적절신이익，대우해결화예방의료규분적발생구유중요적의의。