标记免疫分析与临床
標記免疫分析與臨床
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LABELED IMMUNOASSAYS AND CLINICAL MEDICINE
2015年
5期
400-404
,共5页
桥本氏甲状腺炎%甲状腺功能减退%妊娠%替代治疗
橋本氏甲狀腺炎%甲狀腺功能減退%妊娠%替代治療
교본씨갑상선염%갑상선공능감퇴%임신%체대치료
Hashimoto's thyroiditis%Hypothyroid%Pregnancy%Replacement
目的 研究桥本氏甲状腺炎(桥甲炎)对妊娠的影响,探讨产后患者左旋甲状腺素(L-T4)替代治疗剂量变化原因.方法 选取某医院2011年1月至2013年12月794例桥本氏甲状腺炎所致甲状腺功能减退(桥甲炎性甲减)的患者进行回顾性研究.经筛选,确诊桥甲炎性甲减妊娠妇女34例作为研究组,非妊娠32例女性患者为对照组.研究组观察孕前9个月、妊娠期和产后9个月,对照组观察三个连续9个月,分析L-T4摄入量与促甲状腺素(TSH)水平之间的关系.研究组患者妊娠期间,分析患者资料,该院医师随机采用两种方案补充L-T4:方案1,11例患者孕期(妊娠早期T1,妊娠中期T2,妊娠晚期T3)不改变L-T4剂量(T1 =T2 =T3);方案2,23例患者孕期逐渐加大L-T4剂量(T1 ＜T2 ＜T3).结果 与方案1的TSH值比较,方案2的TSH值显著不同(分别为2.8±0.5mIU/L;1.3±0.1 mIU/L.P＜0.003).以孕前L-T4的补充剂量为基准线,产后3个月,方案2的女性比方案1高出基线至少20％以上(P=0.04).结论 由于甲状腺储备功能不同及产后进行性自身免疫性功能损害程度存在差异,50％以上的桥甲炎性甲减的女性患者,产后需要补充的L-T4比产前剂量增多.
目的 研究橋本氏甲狀腺炎(橋甲炎)對妊娠的影響,探討產後患者左鏇甲狀腺素(L-T4)替代治療劑量變化原因.方法 選取某醫院2011年1月至2013年12月794例橋本氏甲狀腺炎所緻甲狀腺功能減退(橋甲炎性甲減)的患者進行迴顧性研究.經篩選,確診橋甲炎性甲減妊娠婦女34例作為研究組,非妊娠32例女性患者為對照組.研究組觀察孕前9箇月、妊娠期和產後9箇月,對照組觀察三箇連續9箇月,分析L-T4攝入量與促甲狀腺素(TSH)水平之間的關繫.研究組患者妊娠期間,分析患者資料,該院醫師隨機採用兩種方案補充L-T4:方案1,11例患者孕期(妊娠早期T1,妊娠中期T2,妊娠晚期T3)不改變L-T4劑量(T1 =T2 =T3);方案2,23例患者孕期逐漸加大L-T4劑量(T1 ＜T2 ＜T3).結果 與方案1的TSH值比較,方案2的TSH值顯著不同(分彆為2.8±0.5mIU/L;1.3±0.1 mIU/L.P＜0.003).以孕前L-T4的補充劑量為基準線,產後3箇月,方案2的女性比方案1高齣基線至少20％以上(P=0.04).結論 由于甲狀腺儲備功能不同及產後進行性自身免疫性功能損害程度存在差異,50％以上的橋甲炎性甲減的女性患者,產後需要補充的L-T4比產前劑量增多.
목적 연구교본씨갑상선염(교갑염)대임신적영향,탐토산후환자좌선갑상선소(L-T4)체대치료제량변화원인.방법 선취모의원2011년1월지2013년12월794례교본씨갑상선염소치갑상선공능감퇴(교갑염성갑감)적환자진행회고성연구.경사선,학진교갑염성갑감임신부녀34례작위연구조,비임신32례녀성환자위대조조.연구조관찰잉전9개월、임신기화산후9개월,대조조관찰삼개련속9개월,분석L-T4섭입량여촉갑상선소(TSH)수평지간적관계.연구조환자임신기간,분석환자자료,해원의사수궤채용량충방안보충L-T4:방안1,11례환자잉기(임신조기T1,임신중기T2,임신만기T3)불개변L-T4제량(T1 =T2 =T3);방안2,23례환자잉기축점가대L-T4제량(T1 ＜T2 ＜T3).결과 여방안1적TSH치비교,방안2적TSH치현저불동(분별위2.8±0.5mIU/L;1.3±0.1 mIU/L.P＜0.003).이잉전L-T4적보충제량위기준선,산후3개월,방안2적녀성비방안1고출기선지소20％이상(P=0.04).결론 유우갑상선저비공능불동급산후진행성자신면역성공능손해정도존재차이,50％이상적교갑염성갑감적녀성환자,산후수요보충적L-T4비산전제량증다.
